托吡酯的商品為名妥泰,對(duì)各類癲癇發(fā)作均有效,其中原發(fā)性利繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對(duì)肌陣攣,嬰兒痙攣也有效。
對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響與所有抗癲癇藥物一樣,托吡酯作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生嗜睡、頭暈或其它相關(guān)癥狀,也可能導(dǎo)致視覺(jué)障礙和/或視力模糊。這些不良事件均可能使患者在駕駛汽車或操縱機(jī)器是發(fā)生危險(xiǎn),特別是處于用藥早期的患者。
假性近視和繼發(fā)性閉角型青光眼綜合征接受托吡酯治療的患者中有報(bào)告出現(xiàn)假性近視和繼發(fā)性閉角型青光眼的綜合征,癥狀包括突發(fā)視力下降和/或眼睛痛。眼科醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)包括近視,前房變淺、眼充血(發(fā)紅)和眼內(nèi)壓升高,伴有或不伴有瞳孔擴(kuò)大。這些癥狀可能與眼部滲出物導(dǎo)致晶狀體和虹膜的前移,以及繼發(fā)性閉角型青光眼有關(guān)。癥狀一般在開(kāi)始托吡酯治療的一個(gè)月內(nèi)發(fā)生。與在40歲以下人群中發(fā)病率較低的原發(fā)性窄角型青光眼相比,在兒科及成人患者中均有托吡酯有關(guān)的繼發(fā)性閉角型青光眼的報(bào)告。治療包括經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即停止給予托吡酯,并采取適當(dāng)措施降低眼內(nèi)壓。這些措施通常會(huì)使眼內(nèi)壓降低。注:任何病因引起的眼內(nèi)壓升高,如果不進(jìn)行治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥,包括永久失明。代謝性酸中毒伴有高氯血癥的非陰離子間隙的代謝性酸中毒(即血清重碳酸鹽水平低于正常范圍,又非呼吸性堿中毒)可能與使用托吡酯治療有關(guān)。
(責(zé)任編輯:葉海霞)
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