強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見(jiàn),美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國(guó)曾經(jīng)做過(guò)一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國(guó)內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬(wàn),患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥),是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。
左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機(jī)制與其對(duì)中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。
左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)是一種SSRI類的新型抗抑郁藥物,同時(shí)具有抗強(qiáng)迫癥狀的作用,這可能與強(qiáng)迫癥發(fā)生的機(jī)理系腦內(nèi)5-羥色胺低下有關(guān)。國(guó)內(nèi)的有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),左洛復(fù)對(duì)強(qiáng)迫癥有效,而且副反應(yīng)少,安全性好,病人的依從性高。
根據(jù)專家介紹,給予患者左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)劑量為50-100mg,觀察的時(shí)間為8周。伴有失眠者晚上加用佳樂(lè)定(0.8mg)或舒樂(lè)安定(2mg)或氯硝安定(2mg),同時(shí)給予必要的安慰、解釋和支持心理治療。取得較好療效。
強(qiáng)迫癥病人在應(yīng)用左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)治療過(guò)程中,患者的焦慮和抑郁也有明顯的好轉(zhuǎn),這與其他相關(guān)的報(bào)道一致圖,但是它們之間是何種關(guān)系,特別是兩者之間變化的關(guān)系,還不是很確定,至少通過(guò)改善抑郁不是唯一的一種解釋。
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