近年來(lái)腦卒中后抑郁的研究也越來(lái)越受到重視,由于各個(gè)研究的評(píng)價(jià)方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、患者選擇及腦卒中后時(shí)間的不同,腦卒中后抑郁的發(fā)生率約為12%~64%,有些研究發(fā)現(xiàn)腦卒中后抑郁的發(fā)生和預(yù)后與日常生活能力密切相關(guān),而與腦卒中嚴(yán)重度關(guān)系不大,腦卒中后抑郁占到老年腦卒中患者中的62%。
我國(guó)主要集中在腦卒中后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)康復(fù)研究上,藥物康復(fù)尤其腦卒中后高級(jí)功能障礙如認(rèn)知、抑郁的康復(fù)知識(shí)才開(kāi)始普及,抗抑郁藥治療老年期抑郁如內(nèi)源性重癥抑郁已有許多經(jīng)驗(yàn),而繼發(fā)性老年腦卒中后抑郁的藥物治療康復(fù)在國(guó)際也是尚在起步階段。
選擇性5羥色胺再攝取抑制劑在老年期抑郁的治療中應(yīng)用最廣,與三環(huán)類抗抑郁劑相比,SSRIs具有同樣效果和良好的耐受性,表現(xiàn)為無(wú)明顯的體位性低血壓、認(rèn)知功能障礙、抗膽堿能和心血管副作用。
左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)屬于抗抑郁藥。左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)能選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取,從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。
左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)在SSRIs中作用最強(qiáng)、選擇性也較高,且與其他藥物之間的相互作用小,是腦卒中后抑郁藥物康復(fù)治療中最有前途的藥物之一。
根據(jù)專家介紹,給予患者中風(fēng)的規(guī)范化藥物治療,而加用左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)50mg/Qd,晨服,連續(xù)12周,結(jié)果取得較好療效。
應(yīng)用左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)治療老年腦卒中后抑郁患者的康復(fù)效果良好,與單純老年期抑郁癥的療效相似。
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