胃擴(kuò)張
胃擴(kuò)張
急性胃擴(kuò)張系指胃、十二指腸急性擴(kuò)張,胃內(nèi)容物大量潴留,而無明顯機(jī)械性梗阻的病變。病因和發(fā)病原理尚未完全清楚。多數(shù)認(rèn)為與胃神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)暴飲暴食、長期仰臥位、脊往前突、軀體石膏固定、劇烈疼痛、腹部創(chuàng)傷、胃及其鄰近器官疾病、全身或局部感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如糖尿病性神經(jīng)病)、代謝性疾病(如低鉀血癥、低鈣血癥)、情緒緊張、迷走神經(jīng)切斷術(shù)后、過量應(yīng)用抗膽堿能藥等也可能和發(fā)病有關(guān)。肋Lj亦可因上消化道分泌液和咽下的氣體據(jù)留在胃、十二指腸內(nèi),或由于麻醉、給氧技術(shù)不正確而使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi),以致加重急性胃擴(kuò)張。急性胃擴(kuò)張常將小腸推向下方,牽拉小腸系膜和腸系膜上動(dòng)脈,從而壓迫十二指腸第三沒,致有膽汁及臉液返流入胃。胃和十二指腸極度擴(kuò)張,可占據(jù)腹腔的大部,胃壁因擴(kuò)張而發(fā)生局部血循環(huán)障礙,可導(dǎo)致胃出血、壞死和穿孔。水和電解質(zhì)大量喪失、酸堿平衡失調(diào)、下腔靜脈受壓、胃十二指腸擴(kuò)張所致的反射性內(nèi)臟血管舒張及并發(fā)肺部感染等,都使有效循環(huán)血容量和心排出量減少而發(fā)生休克。
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