銀屑病非癬病二者應該如何鑒定？

2019-11-27 來源：成都銀康銀屑病醫(yī)院牛皮癬講堂標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于皮膚科醫(yī)生來說，這兩種病癥其實不難鑒別。通過進一步分析：銀屑病在全身部分都可發(fā)，常見于頭面、四肢、軀干、關節(jié)部位，典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，常有浸潤增厚。

正確認識疾病是治療的前提，疾病診斷準確是銀屑病治療的前提。但是正確的診斷銀屑病也是一件不容易的事情，因為很多疾病的表現和銀屑病類似，導致很多患者將銀屑病當成了癬病治。

既往老百姓對這個疾病并不了解，這種表現為反復脫落白色銀屑的疾病，讓他們無可奈何久治難愈，所以又稱其為“牛皮癬”。實際上銀屑病并不屬于“癬病”的范疇，雖發(fā)作時可合并真菌感染，但跟真菌感染并沒關系，銀屑病用癬藥治療只會越治越糟。

如何鑒定銀屑病與癬??？

一、臨床表現

對于皮膚科醫(yī)生來說，這兩種病癥其實不難鑒別。通過進一步分析：銀屑病在全身部分都可發(fā)，常見于頭面、四肢、軀干、關節(jié)部位，典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，常有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑易于刮脫，刮凈后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征），患者常有不同程度的瘙癢。

而癬病則長在較隱蔽部位，因為真菌喜溫暖潮濕環(huán)境，容易長在腳、手、股部，暴露部位比較少。此外，銀屑病也與天氣有關，冬天發(fā)作較夏天多，北方比南方多，任何年齡都可以發(fā)作。

二、儀器檢查

除了臨床表現，還可通過三種科學的檢查方法進行判斷：

第一種是刮取少許皮屑化驗，如果分離出真菌就可排除銀屑病。

第二種是皮膚CT，是一種比較先進的無創(chuàng)檢查方法，如果看到銀屑病的特征性變化或真菌病的菌絲結構即可鑒別診斷。

第三種是皮膚活檢，將病灶皮膚切下，做病理學檢查，通過染色來鑒別結構特征，是銀屑病診斷的“金標準”。銀屑病不難診斷，在治療上少數病例棘手，大多數患者用常規(guī)方法可控制。

銀屑病患者應找出疾病誘因，在治療期間回避相關因素，如環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、情緒因素等。注意得當可將病情穩(wěn)定在不發(fā)作的水平，如常人一樣。特別要注意的是，保持情緒穩(wěn)定很重要，情緒低落時免疫力低，異常反應占上峰，就容易發(fā)作；而心情愉快可調動自身免疫系統(tǒng)積極性，即可控制病情，維持穩(wěn)定期。

所以，患者掌握一定的銀屑病知識，就可避免消極因素，在醫(yī)生、藥物、情緒等因素配合下得到控制。