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診斷銀屑病三部曲 方便快捷又有效

2018-11-22 來源:成都銀康銀屑醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)然由于每個患者病情、病期、病程的不同,使用藥物也不一樣,有些銀屑病的皮疹會出現(xiàn)一些不典型的皮疹。例如急性期初發(fā)的皮疹鱗屑較少,慢性期則較多。用激素治療后的皮疹可呈濕疹樣紅斑。

在患者老百姓的心中,銀屑病是一種既難診斷,又不能根治的皮膚病,其實銀屑病的診斷對于一個專業(yè)皮膚科醫(yī)師來說是比較容易的,通過望診、刮診以及利用專業(yè)的檢測儀,絕大多數(shù)銀屑病即可作出比較明確的診斷。

點(diǎn)狀出血現(xiàn)象顧名思義,銀屑病皮膚的損害為銀白色的鱗屑,除了鱗屑以外,還多表現(xiàn)為紅丘疹、紅斑、紅色斑塊。

銀屑病皮疹好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè),尤其是肘膝伸側(cè)及腰骶部,廣泛對稱分布。初發(fā)皮疹為粟粒至綠豆大小的紅色斑丘疹,以后逐漸融合成紅色、紫紅色斑片,邊界清楚,周圍有紅暈,基底浸潤明顯。

許多初發(fā)皮疹靠望診看不出其表面覆蓋有鱗屑,此時我們可取一根消毒棉簽,用無棉花一端輕輕搔刮紅色斑丘疹表面。

這時可出現(xiàn)多層銀白色鱗屑(紅丘疹表面此時由紅變白,這是由于搔刮后角化不全的角質(zhì)層存在了一定的間隙,空氣進(jìn)入間隙后由于反光作用使鱗屑呈銀白色)。

刮去成層鱗屑,感覺猶如輕刮蠟滴,故稱為蠟滴現(xiàn)象;

成層鱗屑被刮去后,逐漸露出一層半透明淡紅色發(fā)光的薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象;

繼續(xù)刮除薄膜,我們會看到一些散在的小出血點(diǎn),呈露球狀,稱作點(diǎn)狀出血現(xiàn)象--這是由于真皮乳頭頂部擴(kuò)張的毛細(xì)血管被棉簽刮破所致。

蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象是銀屑病不同于其它皮膚病的三大臨床特異性表現(xiàn),有學(xué)者戲稱為“診斷銀屑病的三步曲”,而這三步曲就是靠一根小小的棉簽(也可用其它鈍性搔刮器代替)來完成的。

這種診斷銀屑病的簡單方法,有學(xué)者把它稱為“刮屑試驗”。

當(dāng)然由于每個患者病情、病期、病程的不同,使用藥物也不一樣,有些銀屑病的皮疹會出現(xiàn)一些不典型的皮疹。例如急性期初發(fā)的皮疹鱗屑較少,慢性期則較多。用激素治療后的皮疹可呈濕疹樣紅斑。

玫瑰糠疹、體癬、梅毒、艾滋病的皮疹有時很類似銀屑病,這就需要??漆t(yī)生結(jié)合必要的病理組織學(xué)檢查才能作出正確的診斷。

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