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青光眼房水的產生和引流

2017-02-11 來源:深圳愛視眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:房水處于動態(tài)循環(huán)中,它由睫狀體的睫狀突上皮產生后到達后房,通過瞳孔進入前房,然后由前房角經小梁網進入Schlemm管,再經集液管和房水靜脈最后進入鞏膜表層的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。

  房水是由睫狀體的睫狀突非色素上皮產生,充滿后房和前房,其主要成分是水,占總量的98%以上,房水來源于血漿,但其化學成分不同于血漿,房水中的白蛋白含量相對高于血漿,而球蛋白含量相對低于血漿,當葡萄膜炎等原因造成血—房水屏障破壞時,房水中蛋白含量會急劇增加,在臨床上裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)房水閃輝的現(xiàn)象。

  房水處于動態(tài)循環(huán)中,它由睫狀體的睫狀突上皮產生后到達后房,通過瞳孔進入前房,然后由前房角經小梁網進入Schlemm管,再經集液管和房水靜脈最后進入鞏膜表層的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。這一外流途徑為壓力依賴性的。另有少部分房水從葡萄膜鞏膜途徑引流(約占10%~20%)或經虹膜表面隱窩吸收(微量)。這一排出途徑為非壓力依賴性的。如果房水循環(huán)中的任何途徑受阻,都會影響眼壓的變化,導致眼壓升高。

  房水生成包括分泌、超濾過、擴散3種方式。分泌為主動的需氧耗能過程,所產生的房水約占房水生成總量的75%,這一過程不受眼壓的影響,其確切機制尚不清楚,一般認為是一些離子(如鈉離子等)被睫狀突上皮細胞主動轉運至后房,隨之液體被動移動。此過程涉及鈉、鉀激活三磷酸腺苷酶的陽離子轉運系統(tǒng)及碳酸酐酶參與的重碳酸鹽轉運系統(tǒng)。超濾過過程是壓力依賴性的,受眼壓、睫狀體毛細血管壓、血漿膠體滲透壓、毛細血管滲透性、毛細血管數和血管壁厚度影響,約25%的房水由超濾過作用形成。擴散作用產生的房水很少。房水生成量受年齡、藥物、睫狀體病變等因素的影響,并有明顯的晝夜變化。

  房水的功能為維持眼壓和營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體,并清除上述組織的代謝產物。

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