青光眼目前是世界上第二大致盲眼病,主要分為原發(fā)性青光眼(開角性青光眼及閉角性青光眼)、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。其致病原因是由于眼球內(nèi)房水排出眼球外的通道有阻塞,使過多的房水滯留在眼球內(nèi),導致眼內(nèi)壓升高。過高的眼內(nèi)壓可以損害視覺神經(jīng),令視力減退,嚴重者會失明。
哪些人容易得青光眼?
有四類人群較容易得青光眼。一是有青光眼親屬的人,由于遺傳因素,這類人患青光眼的幾率比其他人高出10倍左右;二是近視眼和遠視眼患者;三是糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病患者;四是工作壓力大、生活無規(guī)律、容易發(fā)脾氣、日常情緒波動較大的人。
導致青光眼的誘因有哪些?
看電視,看出青光眼
“一輩子眼睛都挺好,退休了眼睛還出毛病了……”55歲的于阿姨到眼科門診復診時表示。
于阿姨說,自己剛退休不到一年時間,有些不適應,整天與電視機為伴。尤其趕上好看的連續(xù)劇,成天一動不動地坐在電視機前。到了冬季,天轉(zhuǎn)冷了,她就更不愛出屋了,從早到晚就是看電視。
“從10月份開始我每天晚上看完電視后,總感覺頭痛、眼脹,看東西也越來越模糊不清。”于阿姨說開始時,她以為是看電視看時間太長了,眼睛疲勞的原因,多休息一下就好了,還到藥店買了魚肝油。可沒想到,這種癥狀反復出現(xiàn),而且怎么休息也得不到緩解。
一早于阿姨覺得眼睛特別疼,才到醫(yī)院眼科門診就診。
眼科主任為她做了詳細檢查,結(jié)果并不是眼疲勞,而是急性青光眼,必須馬上手術(shù)。
像患者這樣每天長時間用眼,再加上光線暗,造成瞳孔長時間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,很容易導致青光眼發(fā)作,而每年到了冬季,這樣的患者就明顯增多!
避免用眼時間過長,不要一次性大量飲水,少用強效擴血管藥。
天氣溫差大,眼壓易波動
進入冬季,老年人青光眼的發(fā)病率會悄然增高。青光眼急性發(fā)作主要表現(xiàn)為:眼球脹痛,視力急劇下降伴同側(cè)頭痛,甚至有惡心、嘔吐、發(fā)熱等,檢查可發(fā)現(xiàn)眼球充血發(fā)紅、眼壓高、眼球堅硬如石。青光眼是一種常見眼病,對視力損害嚴重,且不可逆轉(zhuǎn),所以,提醒大家在冬季做好防治準備。
冬季是冷空氣頻繁過境的季節(jié),青光眼患者要注意天氣預報,尤其是冷空氣的活動情況。當有冷空氣襲來時,一定要加衣保暖,并盡可能避免外出,少受寒氣刺激。同時,有青光眼病史的老年人,盡量不要從長時間生活的熱的地方立即到寒冷處,因為有青光眼的老人,身體調(diào)節(jié)功能差,氣溫降幅過大影響了體溫的調(diào)節(jié)中樞,再通過植物神經(jīng)干擾了眼壓,造成眼壓波動,進而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。建議有青光眼的老人外出前最好找個溫度的“過渡帶”,如可以在樓道里呆一會兒,或在門口站一會兒降降溫,讓身體慢慢適應外界寒冷的環(huán)境。當氣溫突降時,患者注意不要長時間從事伏案工作,以減少眼部氣血瘀滯?;颊哌€應做到生活起居有規(guī)律,少食刺激性食物,不大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高。此時還需保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張和過度興奮。也不可擅自使用任何有擴大瞳孔作用的藥物,以免引起意外。
亂點眼藥水導致青光眼
激素類眼藥水具有抗炎、抗過敏和免疫抑制、改善新陳代謝等作用,在臨床上常常拿來應對一些眼科炎癥,有些則在病人做完眼睛激光手術(shù)后用來穩(wěn)定視力。激素類眼藥水屬于處方藥,在醫(yī)院、藥店都需憑處方購買。市面上常見的含激素眼藥水主要有地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龍、氟美瞳等,這類眼藥水有這樣的特點:剛開始用時能有效緩解眼睛干澀、發(fā)紅,但長期使用(連續(xù)使用3個月以上)就很可能導致眼壓增高,甚至引起視神經(jīng)損害和視力下降,誘發(fā)激素性青光眼,而青光眼所造成的視功能損傷是不可逆的。
“一些有眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀(多為慢性結(jié)膜炎)的患者,特別是經(jīng)常使用電腦的都市白領,常常為了減輕眼部不適或緩解視力疲勞,自行購買保健類眼藥水使用,這種不經(jīng)醫(yī)生指導長期使用的行為其實存在一定危險。”
一般情況下,用藥兩周后應密切觀察眼壓變化。滴眼藥水每次1~2滴就夠了,多滴不僅不吸收,還可能產(chǎn)生不良反應。一旦出現(xiàn)激素性青光眼癥狀,要立即停用,并及時上醫(yī)院就診。
白內(nèi)障過熟導致青光眼
在中老年人群中,白內(nèi)障和青光眼都是常見眼病。兩種眼病如果發(fā)生在同一個病人身上,彼此將產(chǎn)生疊加效應,加重眼病。如,白內(nèi)障膨脹期及過熟期可繼發(fā)和加重青光眼,持續(xù)高眼壓會導致視神經(jīng)的不可逆損害;而青光眼手術(shù)及抗青光眼藥物均可促進白內(nèi)障的進展。這也提示醫(yī)生和患者,不要等到白內(nèi)障發(fā)展為成熟期后才手術(shù),當藥物治療無效又影響患者的日常生活、工作時,即可接受手術(shù)。還有觀點認為,白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)越早,手術(shù)越早,術(shù)后視覺功能恢復越好。
隨著顯微手術(shù)技術(shù)、材料和設備的日臻完善,超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障的安全性與有效性均大為提高,而在此基礎上聯(lián)合房角分離術(shù)已成為治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的主要手術(shù)方法之一。
不同的患者接受手術(shù)的時機早晚各有不同,提醒中老年人一旦發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障,一定要及時就醫(yī),定期復查,由醫(yī)生幫助判斷、選擇合適的手術(shù)時機。
趴在桌子上睡覺導致青光眼
有些人習慣趴在桌子上午睡,睡眠過程中,一旦眼部壓著胳膊,就會對眼睛造成壓力,時間長了,很容易損傷眼角膜和視網(wǎng)膜,還可能導致眼壓升高,誘發(fā)青光眼等眼部疾病。
趴在桌子上午睡除了對眼睛不好,很多人一覺醒來還會感覺頭昏腦漲,這是為什么呢?這是因為午飯后較多的血液進入了胃腸,此時如果再趴在桌子上睡覺,很容易造成大腦供血不足,人就容易產(chǎn)生頭暈、乏力、腿軟等不適癥狀。
所以午睡時最好躺在床上或沙發(fā)上,實在不行,可以準備一個旅行用的充氣頸枕。這種頸枕有拉環(huán)充氣的,也有吹氣充氣的,使用起來非常方便。每次午睡時,就把充氣頸枕拿出來充上氣,然后套在脖子上,這時再找一個有靠背的椅子,背靠椅背坐在上面,便可以舒適地享受午睡了,而頸椎也處于跟躺著睡覺時一樣自然、放松的狀態(tài)。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂茫部梢酝渌档脱蹓旱乃幬锫?lián)合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5