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漏斗胸的診斷和鑒別方法是什么

2019-03-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸患者是否伴有呼吸道癥狀,如反復(fù)呼吸道感染,發(fā)熱,患者肺活量的變化,以及循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,如活動(dòng)后心悸、氣促,甚至心前區(qū)疼痛。

漏斗胸相信很多患者朋友都非常熟悉,漏斗胸是一種非常常見(jiàn)的心胸外科疾病,現(xiàn)實(shí)生活中有不少患者朋友們都備受這一疾病的困擾。不過(guò)很多患者朋友們對(duì)于漏斗胸這一疾病并不是非常了解。下面,我們就來(lái)看看關(guān)于漏斗胸,應(yīng)該要怎么診斷吧!

一、漏斗胸的診斷檢查方法

1、胸廓凹陷的部位、范圍、程度,凹陷是否對(duì)稱(chēng)。

2、胸廓凹陷隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生的進(jìn)展情況,

3、患者是否伴有呼吸道癥狀,如反復(fù)呼吸道感染,發(fā)熱,患者肺活量的變化,以及循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,如活動(dòng)后心悸、氣促,甚至心前區(qū)疼痛。

二、漏斗胸的體格檢查要點(diǎn)

1、一般情況患兒發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)情況、體重、精神、生命體征。

2、局部檢查

①漏斗胸腔積液量法患者仰臥,在漏凹陷部注水,測(cè)量可容水量,嚴(yán)重者可達(dá)200ml左右,需考慮年齡、身高和體重的因素。

②漏斗胸指數(shù)F21是判斷畸形程度的指數(shù)之一,計(jì)算式為:F2I=a×h×c/AXBXC。其中:a:漏斗胸凹陷部的縱徑。b:漏斗胸凹陷部的橫徑;c:漏斗胸凹陷部的深度。A:胸骨的長(zhǎng)度;H:胸廓的橫徑;C:胸骨角至胸椎的最短距離。

凹陷程度的判斷標(biāo)準(zhǔn):重度F2I>0、3;中度0、3>F2I>0、2;輕度F2I<0、2。

3、漏斗胸的全身檢查

①是否有平背及圓背,是否有肩部前傾,脊柱側(cè)彎。

②女性雙側(cè)乳腺發(fā)育情況。

③有無(wú)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的體征,如肺部的啰音,胸骨左緣收縮期雜音。

三漏斗胸的輔助檢查要點(diǎn)

實(shí)驗(yàn)室檢查

①血常規(guī)一般正常,當(dāng)患兒合并肺部感染時(shí),白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

②血生化一般無(wú)明顯異常,如患兒心臟受壓,心肌缺氧,心酶增高??捎泄菈A性磷酸酶降低;微量元素缺乏,特別是鈣、磷、維生素D等。

二、漏斗胸的鑒別診斷方法

漏斗胸需要和下面疾病鑒別:

1、雞胸

雞胸亦稱(chēng)鴿胸,即胸骨向前突起,兩側(cè)肋軟骨下陷的胸壁畸形,可分為對(duì)稱(chēng)性和不對(duì)稱(chēng)性雞胸,約20%合并脊柱側(cè)彎。是一種進(jìn)行性畸形,常在青春期突然加重。此畸形遠(yuǎn)較漏斗胸少見(jiàn),兩者發(fā)生率之比為1:6~1:10。

2、胸壁結(jié)核

胸壁結(jié)核為最常見(jiàn)的胸壁疾病,指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結(jié)核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發(fā)于肺結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)核和胸膜結(jié)核,直接由原發(fā)肋骨或胸骨結(jié)核性骨髓炎而形成的非常少見(jiàn)。

3、胸壁腫瘤

胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外,發(fā)生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),各約占一半。原發(fā)性胸壁腫瘤,可分為良性和惡性?xún)深?lèi)。

通過(guò)以上介紹,相信您對(duì)于漏斗胸的診斷和鑒別方法是什么有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容,即確診、明確程度和判斷有無(wú)胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。

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