漏斗胸相信很多患者朋友都非常熟悉,漏斗胸是一種非常常見(jiàn)的心胸外科疾病,現(xiàn)實(shí)生活中有不少患者朋友們都備受這一疾病的困擾。不過(guò)很多患者朋友們對(duì)于漏斗胸這一疾病并不是非常了解。下面,我們就來(lái)看看關(guān)于漏斗胸,應(yīng)該要怎么診斷吧!
一、漏斗胸的診斷檢查方法
1、胸廓凹陷的部位、范圍、程度,凹陷是否對(duì)稱(chēng)。
2、胸廓凹陷隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生的進(jìn)展情況,
3、患者是否伴有呼吸道癥狀,如反復(fù)呼吸道感染,發(fā)熱,患者肺活量的變化,以及循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,如活動(dòng)后心悸、氣促,甚至心前區(qū)疼痛。
二、漏斗胸的體格檢查要點(diǎn)
1、一般情況患兒發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)情況、體重、精神、生命體征。
2、局部檢查
①漏斗胸腔積液量法患者仰臥,在漏凹陷部注水,測(cè)量可容水量,嚴(yán)重者可達(dá)200ml左右,需考慮年齡、身高和體重的因素。
②漏斗胸指數(shù)F21是判斷畸形程度的指數(shù)之一,計(jì)算式為:F2I=a×h×c/AXBXC。其中:a:漏斗胸凹陷部的縱徑。b:漏斗胸凹陷部的橫徑;c:漏斗胸凹陷部的深度。A:胸骨的長(zhǎng)度;H:胸廓的橫徑;C:胸骨角至胸椎的最短距離。
凹陷程度的判斷標(biāo)準(zhǔn):重度F2I>0、3;中度0、3>F2I>0、2;輕度F2I<0、2。
3、漏斗胸的全身檢查
①是否有平背及圓背,是否有肩部前傾,脊柱側(cè)彎。
②女性雙側(cè)乳腺發(fā)育情況。
③有無(wú)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的體征,如肺部的啰音,胸骨左緣收縮期雜音。
三漏斗胸的輔助檢查要點(diǎn)
實(shí)驗(yàn)室檢查
①血常規(guī)一般正常,當(dāng)患兒合并肺部感染時(shí),白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
②血生化一般無(wú)明顯異常,如患兒心臟受壓,心肌缺氧,心酶增高??捎泄菈A性磷酸酶降低;微量元素缺乏,特別是鈣、磷、維生素D等。
二、漏斗胸的鑒別診斷方法
漏斗胸需要和下面疾病鑒別:
1、雞胸
雞胸亦稱(chēng)鴿胸,即胸骨向前突起,兩側(cè)肋軟骨下陷的胸壁畸形,可分為對(duì)稱(chēng)性和不對(duì)稱(chēng)性雞胸,約20%合并脊柱側(cè)彎。是一種進(jìn)行性畸形,常在青春期突然加重。此畸形遠(yuǎn)較漏斗胸少見(jiàn),兩者發(fā)生率之比為1:6~1:10。
2、胸壁結(jié)核
胸壁結(jié)核為最常見(jiàn)的胸壁疾病,指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨因結(jié)核桿菌感染而形成的膿腫或者慢性竇道。多繼發(fā)于肺結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)核和胸膜結(jié)核,直接由原發(fā)肋骨或胸骨結(jié)核性骨髓炎而形成的非常少見(jiàn)。
3、胸壁腫瘤
胸壁腫瘤是指除皮膚、皮下組織及乳腺以外,發(fā)生在胸壁骨骼及軟組織的腫瘤。胸壁腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),各約占一半。原發(fā)性胸壁腫瘤,可分為良性和惡性?xún)深?lèi)。
通過(guò)以上介紹,相信您對(duì)于漏斗胸的診斷和鑒別方法是什么有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容,即確診、明確程度和判斷有無(wú)胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥205溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10.8對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥11.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥5補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥21.5主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥3清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥49.8滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥16.8疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥33益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.8補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥320益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥31用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18.51.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥459.8益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥26.5滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥11.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥201.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客價(jià): ¥20