安體舒通對原發(fā)性醛固酮增多癥病人的治療作用

2018-06-18 來源：健康時報、走進科學標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：J心肌失鉀發(fā)生心律失常，腎小管上皮嚴重功能紊亂，局部抵抗力下降，常易并發(fā)腎盂腎炎等尿路感染。除失鉀失氯外，堿中毒時血液及細胞外液中游離鈣降低，加以失鎂而血鎂降低，常引起肢端麻木、手足搐搦。

安體舒通對原發(fā)性醛固酮增多癥病人的治療作用

醛固酮是人體腎上腺皮質球狀帶分泌的一種激素，在正常情況下，對人體的水、電解質代謝起著重要的調節(jié)作用。但醛固酮異常增多時，則可引起人體一系列病理生理變化，導致一系列臨床表現(xiàn)，即所謂的醛固酮增多癥。安體舒通與醛固酮結構相似，但無醛固酮的生理作用，兩者共同存在時，可相互競爭同一受體一一醛固酮受體，從而使醛固酮與受體結合數(shù)量減少，減弱其生理作用，達到改善或消除由醛固酮過多所引起的癥狀或體征。

安體舒通究竟對原發(fā)性醛固酮增多癥病人有什么好處，首先要了解原發(fā)性醛固酮增多癥病人的病理生理變化。醛固酮的生理作用是排鉀保鈉，醛固酮分泌過多時，尿中長期大量丟失鉀、氯化物、鍍及鎂，而排鈉減少，引起血清鉀、鎂、氯化物下降，鈉、二氧化碳結合力、pH增高。嚴重者出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。當機體大量失鉀時，細胞內外液鉀離子濃度均下降，但細胞外液鉀更低，使神經(jīng)肌肉應激性功能受到抑制，J心肌失鉀發(fā)生心律失常，腎小管上皮嚴重功能紊亂，局部抵抗力下降，常易并發(fā)腎盂腎炎等尿路感染。除失鉀失氯外，堿中毒時血液及細胞外液中游離鈣降低，加以失鎂而血鎂降低，常引起肢端麻木、手足搐搦。

以上病理生理變化以導致臨床上長期血壓升高和頑固性低血鉀為特征，表現(xiàn)為肌無力、周期性四肢麻痹或抽搐、煩渴、多尿等。

安體舒通作為醛固酮的一種競爭性拮抗劑，臨床上對原發(fā)性醛固酮增多癥病人有以下好處。

（1）作為藥物治療，安體舒通可通過其競爭性的抑制作用，減少尿鉀、氯化物、鎂的排出，并使鈉、二氧化碳結合力、pH下降，從而可減輕肌無力、周期性麻痹或抽搐、煩渴、多尿等癥狀，降低血壓，達到改善原發(fā)性醛固酮病人臨床癥狀的目的。

（2）安體舒通用于原發(fā)性醛固酮增多癥病人的術前準備階段，有利于控制血壓和減少鉀的排泄，對術中、術后均有利。

（3）安體舒通還可用來對原發(fā)性醛固酮增多癥病人進行診斷，即安體舒通試驗。

安體舒通雖然對原發(fā)性醛固酮增多癥病人有許多好處，但使用該藥還會引起副作用，如長期使用此藥，男性病人可出現(xiàn)發(fā)育、陽痿；女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調、脹滿等，需予以注意。

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1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。

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