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食道癌怎么檢查出來(lái)?食道癌的護(hù)理?

2017-10-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)食管癌的男女比例是1.79:1,男性明顯高于女性。而且我國(guó)食管癌人群分布的一個(gè)顯著特點(diǎn)是發(fā)病的性別比例隨著地區(qū)不同而變化,一般高發(fā)區(qū)性別比例較小,低發(fā)區(qū)偏大。
  食管癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。我國(guó)在世界范圍上是食管癌的高發(fā)地區(qū),每年病死于食管癌的人高達(dá)15萬(wàn)。事實(shí)上,食管癌的人群分布有其獨(dú)特的表現(xiàn),在年齡分布、性別差異、地理分布等方面都有自己的特色。
 
  年齡分布:老年人多于年輕人
 
  從我國(guó)食管癌死亡回顧結(jié)果調(diào)查結(jié)果來(lái)看,35歲是食管癌的一個(gè)分水嶺。35歲以前,死亡率很低;35歲以后,隨著年齡的增長(zhǎng),其死亡率直線上升。其中35—39歲組死亡率升高最快,55歲以后升高的幅度減少。另外,近年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示我國(guó)食管癌的最多發(fā)病年齡段為60—64歲,似乎說(shuō)明我國(guó)食管癌發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。
 
  性別差異:男性高于女性
 
  我國(guó)食管癌的男女比例是1.79:1,男性明顯高于女性。而且我國(guó)食管癌人群分布的一個(gè)顯著特點(diǎn)是發(fā)病的性別比例隨著地區(qū)不同而變化,一般高發(fā)區(qū)性別比例較小,低發(fā)區(qū)偏大。
 
  地域差異明顯
 
  世界范圍內(nèi)的食管癌高發(fā)區(qū)集中在東北亞、中亞、南亞、南部非洲、拉丁美洲和法國(guó)的布列特尼地區(qū)。而我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)分布在豫、皖、鄂、晉四省交界的太行山南段,豫、陜、鄂三省交界的秦嶺東部,晉、魯、豫三省交界的太行山區(qū)以及川北、蘇北、閩粵交界山區(qū),新疆哈薩克族居住區(qū)等。其中河南地區(qū)的食管癌發(fā)病可達(dá)到34.59/10萬(wàn)。
 
  食管癌存在明顯的人群分布情況。特別是在高發(fā)區(qū)的40歲男性,平時(shí)日常生活一定要注意。同時(shí)也需要做到定期體檢來(lái)排查食管癌。
 
  術(shù)后護(hù)理
 
  除觀察生命體征等常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng):
 
  1、保持胃腸減壓管通暢術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
 
  2、密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦?,則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無(wú)異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
 
  3、嚴(yán)格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量。手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開(kāi)水,如無(wú)不良反應(yīng),可逐日增量。
 
  術(shù)后第10~12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量。
 
  4、觀察吻合口瘺的癥狀:食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。處理原則:
 
  1)胸膜腔引流,促使肺膨脹;
 
  2)選擇有效的抗生素抗感染;
 
  3)補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。目前多選用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿意。特色治療
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