2015年腫瘤發(fā)病率統(tǒng)計(jì)顯示,中國(guó)腫瘤發(fā)病率前五位中,第2-4位均為消化系統(tǒng)腫瘤,占所有惡性腫瘤發(fā)病數(shù)的一半以上。
由于缺乏對(duì)疾病早期預(yù)防的觀念,以及部分醫(yī)生對(duì)消化道早期癌的重視不夠等諸多因素,多數(shù)患者就診時(shí)已處于中晚期,治療費(fèi)用高,疾病負(fù)擔(dān)重,遠(yuǎn)期效果差。提高腫瘤的治愈率,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,但如何做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,依然存在不少誤區(qū)和困難。
現(xiàn)狀:消化道腫瘤發(fā)病率高,早癌發(fā)現(xiàn)率甚低
最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,腫瘤發(fā)病率與死亡率前五位中,消化道腫瘤占了4個(gè)之多,分別為胃癌、肝癌、食道癌、結(jié)腸癌。然而,消化道腫瘤如此高發(fā),早期發(fā)現(xiàn)率卻低得可憐,很多病人一經(jīng)確診便已是晚期,早已喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。
什么是消化道早癌?
消化道早癌”指的是發(fā)生于消化道上皮的早期腫瘤,是指病變浸潤(rùn)不超過(guò)黏膜下層,僅局限于黏膜層,這種腫瘤又被稱(chēng)為“黏膜內(nèi)癌”。消化內(nèi)科常見(jiàn)的三種早癌:
1、早期食管癌:是指浸潤(rùn)深度達(dá)黏膜層,不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌。表淺型食管癌是指癌浸潤(rùn)至黏膜下層而不考慮有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、早期胃癌:是指腫瘤的浸潤(rùn)局限于黏膜或者黏膜下層,無(wú)關(guān)病灶大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否。
3、早期結(jié)直腸癌:是指癌變組織局限于黏膜層及黏膜下層,無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
早癌如同蘋(píng)果的表面有了小小的爛點(diǎn),但果肉還是正常的,如果早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)生完全可以通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)將它剝離,就像削掉壞果皮一樣,而此時(shí)下面的消化道組織仍然是健康的,也不需要追加什么化療、放療。更神奇的是,過(guò)不了多久被剝掉的部分還會(huì)修復(fù)再生,而這些新長(zhǎng)出來(lái)的部分,就是健康的好組織了。所以,只要消化道腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)還處于早期階段,患者不僅免受開(kāi)刀之苦,更重要的是可以保留正常的消化道結(jié)構(gòu),生活質(zhì)量完全沒(méi)有影響。但如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期,腫瘤慢慢浸潤(rùn)到黏膜下層以下,還會(huì)逐漸侵犯到周邊,并且轉(zhuǎn)移幾率較大,如同蘋(píng)果爛到了果核,這個(gè)時(shí)候,患者即便是遭受痛苦極大的外科手術(shù),預(yù)后當(dāng)然也完全不能和前者相比。
消化道早癌的發(fā)展現(xiàn)狀是怎么樣的?
食管癌、胃癌及大腸癌患者占了常見(jiàn)惡性腫瘤患者的三分之一以上。排在癌癥死亡率的前五位腫瘤中,胃癌、食管癌及大腸癌分別占據(jù)了第二、四、五位;全球范圍內(nèi),中國(guó)的食管癌發(fā)病率與死亡率最高,全球食管癌患者中,一半以上是中國(guó)人。我國(guó)人口眾多,每年死于胃癌者達(dá)16萬(wàn)人。大腸癌包括結(jié)腸癌與直腸癌,在歐美發(fā)病率排名第二,我國(guó)尚列各種癌癥中的第五位,且近年來(lái)發(fā)病顯著增加,由此可以說(shuō)消化道癌是惡性腫瘤中的多發(fā)、常見(jiàn)病。
更令人遺憾的是,由于消化道癌癥早期往往沒(méi)有特別的癥狀,消化道早癌的發(fā)現(xiàn)率極低。由于早癌檢出率低,一旦有癥狀發(fā)現(xiàn)后其后期的生活質(zhì)量和生存時(shí)間大大降低。雖然消化道早癌向中期、晚期發(fā)展很快,但是從癌前病變向早癌的發(fā)展卻是緩慢的。咱們泰安是消化道癌癥的高發(fā)地區(qū),因此更應(yīng)普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí),提高大眾防癌意識(shí),了解消化道腫瘤的早期征兆對(duì)于早期檢查和發(fā)現(xiàn)具有重要的意義。
對(duì)消化道早癌進(jìn)行早期干預(yù)和診治,不僅符合國(guó)家腫瘤防治策略,也是降低國(guó)家醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、改善患者生存質(zhì)量、降低我國(guó)惡性腫瘤死亡率的有效途徑。
消化道早癌如何預(yù)防?
原則上,早癌的患者并無(wú)明顯癥狀,因此,常規(guī)胃腸鏡查體顯得尤為重要。一般出現(xiàn)以下情況應(yīng)提高警惕:
1、食欲減退,消化不良,吃東西沒(méi)有胃口,飯量比以前減少;
2、早期腫瘤不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,而常出現(xiàn)腹脹、腹部不適;
3、大便的改變:經(jīng)常腹瀉或者便秘,大便顏色改變,經(jīng)常出現(xiàn)大便變黑或者像柏油一樣,有的時(shí)候還帶有鮮血。
此外,部分腫瘤(如胃癌等)的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重等多種因素有關(guān)。喜愛(ài)熏烤、高鹽、辛辣食物,酗酒,都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變幾率。幽門(mén)螺桿菌感染也增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。胃癌的早期癥狀與胃炎表現(xiàn)相似,容易混淆,由于患者不重視體檢,等到病情嚴(yán)重了才去醫(yī)院檢查,最終查出胃癌時(shí)已是晚期,因此,消化道早癌,預(yù)防很重要。