2017-01-18
盤點2016年泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤臨床研究進展
靶向藥物能否在腎癌術(shù)后輔助治療中發(fā)揮作用，是近10年來業(yè)界一直期待回答的問題。已經(jīng)發(fā)表的ASSURE研究中，無論是舒尼替尼還是索拉非尼，在局限性和局部進展性腎癌患者術(shù)后的輔助治療中，并未能顯示出較安慰劑組患者有改善生存期的優(yōu)勢。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
美國著名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據(jù)生物進化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡單、更便宜、更快、更準等方向上邁進一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會年會上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
靶向藥物能否在腎癌術(shù)后輔助治療中發(fā)揮作用，是近10年來業(yè)界一直期待回答的問題。已經(jīng)發(fā)表的ASSURE研究中，無論是舒尼替尼還是索拉非尼，在局限性和局部進展性腎癌患者術(shù)后的輔助治療中，并未能顯示出較安慰劑組患者有改善生存期的優(yōu)勢。
CT可作為腦靜脈竇血栓形成的初始常規(guī)檢查；若發(fā)現(xiàn)大腦皮層及皮層下區(qū)不明原因水腫或腦出血，應(yīng)考慮血栓形成的可能性，但此時由于CT低敏感性及假陽性率，不推薦首選。
3位病理學(xué)專家獨立評估基線和隨后的LGD標本。對每個活檢不典型增生的存在和程度分別記錄，其分類根據(jù)維也納分類系統(tǒng)。
非甾體抗炎藥（NSAIDs）是非常有效的藥物，但他們的應(yīng)用會出現(xiàn)涉及肝臟，腎臟，心血管系統(tǒng)（CV），皮膚和腸道的不良反應(yīng)。胃腸道（GI）不良反應(yīng)是最常見的，從消化不良，燒心和腹部不適到更嚴重事件，例如消化性潰瘍伴有威脅生命的出血并發(fā)癥和穿孔。
“最有趣的發(fā)現(xiàn)是，由于臨床緩解患者停用了抗-TNF藥物，而幾乎一半的患者停用抗-TNF藥物后疾病復(fù)發(fā)。這是一個非常高的復(fù)發(fā)率?！?
抑酸藥物治療上消化道出血主要是通過抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)pH值得到提升，并使蛋白酶活性喪失，穩(wěn)定纖維蛋白酶血栓，從而治療上消化道出血。目前常用的主要是H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑。
為了提高我國TON診治的整體水平，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會神經(jīng)眼科學(xué)組特組織相關(guān)專家討論，匯總意見，制定《我國外傷性視神經(jīng)病變內(nèi)鏡下經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)專家共識（2016年）》。
對于心理障礙在慢阻肺患者中的流行情況以及影響目前人們已了解得越來越多。然而，此類疾病在慢阻肺患者早期再入院中的作用仍不清楚。
假設(shè)這樣的病例，90歲老年男性，因“惡心、腹瀉3天”來院，經(jīng)過簡單查體后，急診認為是急性胃腸炎，收入消化科，入院后經(jīng)過對癥支持處理，消化道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第3天開始出現(xiàn)明顯咳嗽、咳痰伴氣促，拍胸片提示雙下肺炎，動脈血氣示有低氧血癥（輕度），遂診斷為“肺炎”。
為了減少NSCLC復(fù)發(fā)，術(shù)后輔助化療成為最重要的治療選擇。對于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部腫瘤侵犯較重的患者，有多個臨床研究和meta分析認可系統(tǒng)化療所帶來的生存獲益。因此，輔助化療已成為淋巴結(jié)陽性，腫瘤≥4cm或局部浸潤廣泛的NSCLC術(shù)后標準治療。
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