鄭州頤和醫(yī)院泌尿外科是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，專家團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚。其中，科主任、主任醫(yī)師李啟忠教授是享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼的“國(guó)管專家”，副主任、副主任醫(yī)師李瑜同樣在泌尿外科領(lǐng)域享有盛譽(yù)。開診一年多來(lái)，科室在泌尿生殖系統(tǒng)疾病如腫瘤、畸形、創(chuàng)傷、感染、結(jié)石、腎上腺疾病、器官移植、前列腺疾病、男科疾病的診療技術(shù)上，已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)一流水平，并致力于發(fā)展最新的微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)技術(shù)。近期，泌尿外科采用微創(chuàng)技術(shù)，又接連完成多例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，其中為兩名危重患者分別切除了嗜鉻細(xì)胞瘤和巨大腎囊腫，患者目前已病愈出院。

　　成功切除巨大嗜鉻細(xì)胞瘤

　　來(lái)自周口的患者田女士，自5年前開始，間斷性出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力等不適，且血壓極不穩(wěn)定、忽高忽低，最高時(shí)可達(dá)230/130mmHg，血糖也很難控制。

　　一月前，田女士的癥狀忽然加重，并出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象，病情危重。經(jīng)病友介紹，田女士由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院連夜急診轉(zhuǎn)入鄭州頤和醫(yī)院，找到了泌尿外科主任李啟忠。在詳細(xì)了解田女士的病情，并經(jīng)相關(guān)檢查后，李啟忠教授確診其為一個(gè)巨大的嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　“嗜鉻細(xì)胞瘤是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的疑難雜癥，若搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡，術(shù)中的死亡率則更高。”李啟忠教授說(shuō)，該病起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，能持續(xù)或間斷釋放出大量?jī)翰璺影?，這種物質(zhì)一旦與血液接觸，會(huì)使血管收縮，引起人體血壓升高，甚至導(dǎo)致心衰和心腦血管意外。

　　因此，嗜鉻細(xì)胞瘤就像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都有“引爆”的可能。當(dāng)術(shù)中接觸到嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，它會(huì)瞬間釋放出大量激素，導(dǎo)致患者血壓迅速上升，當(dāng)瘤體被剝離后，血壓又急速下降，這就給手術(shù)造成了很大困難，給患者帶來(lái)了極高風(fēng)險(xiǎn)，也對(duì)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)提出了很高的要求。

　　在經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由李啟忠教授主刀，李瑜副主任及主治醫(yī)師魏廣金、李永強(qiáng)為助手，為患者在腹腔鏡下行右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，該腫瘤與下腔靜脈、腎血管、肝臟、腎臟粘連十分緊密。手術(shù)室的空氣猶如凝固了一般，李啟忠教授謹(jǐn)慎地將腫瘤周圍的大小血管進(jìn)行游離，鉗夾、切斷了較粗的血管，并給予患者藥物治療、輸血補(bǔ)液，以避免血壓急劇升降變化。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，終于成功地將該腫瘤完全切除。當(dāng)巨大的腫瘤從患者腹腔內(nèi)慢慢取出時(shí)，手術(shù)室所有人員都長(zhǎng)長(zhǎng)地松了口氣。

　　術(shù)后，田女士被送入重癥監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心護(hù)理下，田女士術(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，現(xiàn)已痊愈出院。

　　經(jīng)“小孔”取出大囊腫

　　近日，鄭州頤和醫(yī)院泌尿外科采用微創(chuàng)技術(shù)，在一腎囊腫患者腰部打了3個(gè)小孔，經(jīng)孔取出了直徑約為11cm的巨大腎囊腫?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　42歲的患者呂女士，自三年前開始，左腰部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，雖先后到多家醫(yī)院求診，但多方治療未果。近期，由于病情加重，并出現(xiàn)低熱、全身無(wú)力等癥狀，在病友的介紹下，呂女士慕名前往鄭州頤和醫(yī)院就診。經(jīng)相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)在呂女士的左腎上極，有一個(gè)巨大的囊腫，直徑竟達(dá)11cm。

　　“這么大的腎囊腫很少見，若囊腫進(jìn)一步發(fā)展下去，會(huì)壓迫腎盂引起積水影響腎功能，劇烈活動(dòng)后也有破裂出血的危險(xiǎn)。此外，該腎囊腫已有繼發(fā)感染，為保護(hù)腎臟、防止并發(fā)癥，必須立即進(jìn)行手術(shù)。”鄭州頤和醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師李啟忠說(shuō)。

　　經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，由李啟忠教授主刀，李瑜副主任及主治醫(yī)師魏廣金、李永強(qiáng)為助手，采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，在患者腰部左側(cè)切開了1個(gè)1cm長(zhǎng)和2個(gè)0.5cm長(zhǎng)的切口，通過(guò)該孔置入腹腔鏡器械進(jìn)行分離操作，共吸出奶酪狀囊腫膿液700余ml，并將囊腫完整切除。一小時(shí)后，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者安全返回病房，十天后康復(fù)出院。

　　李啟忠介紹，腎囊腫是泌尿外科的一種常見疾病，傳統(tǒng)的手術(shù)需要在腰部開一個(gè)長(zhǎng)約10cm的皮膚切口，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，痛苦大、恢復(fù)慢、容易引起并發(fā)癥，而現(xiàn)在采用的微創(chuàng)手術(shù)不僅降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。