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戒除“輸液成癮”需醫(yī)患共同努力

2014-09-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著醫(yī)療改革深入,目前很多醫(yī)院已經(jīng)取消了藥品差價,不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)院和醫(yī)生失去了多輸液的謀利沖動,但是“輸液大國”和“輸液成癮”現(xiàn)象依然如故。

  一邊是每年數(shù)十萬例藥品不良反應(yīng)由輸液引起,一邊是人均一年要掛8個吊瓶的現(xiàn)實(shí);一邊是國外輸液治療不亞于一個小手術(shù),非常慎重,一邊是國內(nèi)各醫(yī)院輸液處人滿為患的景象……近日報道稱,“輸液成癮”已經(jīng)成為一個人所共知的醫(yī)療怪相。

  關(guān)于輸液的危險性,以及“能口服就不注射、能肌肉注射就不靜脈注射”等原則,相關(guān)專家學(xué)者已有詳盡的闡述,筆者不再重復(fù)。值得注意的是,對“輸液成癮”以及“輸液大國”,很多人將之歸咎于醫(yī)院和醫(yī)生,認(rèn)為在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下,醫(yī)院和醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益而故意誤導(dǎo)患者,慫恿患者多輸液,這是導(dǎo)致“輸液成癮”怪相的原因。對此,筆者有一些不同的看法。

  誠然,現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有一些醫(yī)院和醫(yī)生,或者誘導(dǎo)沒必要輸液的患者輸液,或者慫恿該輸液的患者多輸液,以便賺取更多的藥品差價。這種為了經(jīng)濟(jì)利益而置患者身體健康于不顧的行為,應(yīng)該受到譴責(zé)和制止,尤其要通過完善相關(guān)機(jī)制遏制這一亂象。但同時應(yīng)該看到,“輸液成癮”也有患者自身的問題,不僅有很多患者為了早點(diǎn)治好病主動要求輸液,甚至有一些患者對拒絕輸液的醫(yī)生拳腳相加。

  今年春節(jié)期間,深圳市一名1歲患兒因病毒性感染出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,深圳市兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生曾祥士看過驗(yàn)血報告后,告訴患兒父親病毒性感染周期為一周左右,孩子會持續(xù)3天發(fā)熱,屬于正?,F(xiàn)象,為防止抗生素濫用,曾醫(yī)生不建議輸液,最好一邊服藥一邊觀察。但這個建議遭到患兒父親的不滿,認(rèn)為醫(yī)生敷衍了事,當(dāng)即就對曾醫(yī)生大打出手,致其嘴唇和牙齦破裂傷。

  百度一下便可發(fā)現(xiàn),類似的事情并非個案。至于患者不聽醫(yī)生勸告不依不饒要求輸液的,更是相當(dāng)常見。據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科醫(yī)生戚金威介紹,主動要求輸液的主要有三類人群:一是學(xué)生群體,主要是家長擔(dān)心感冒之類的小病會影響孩子的學(xué)習(xí);二是年輕的白領(lǐng)群體,這些人生活節(jié)奏快、工作壓力大,愿意采用各種方式縮短患病時間;三是一些有基礎(chǔ)疾病的老年人,為了避免吃藥引起并發(fā)癥,也往往要求輸液治療。

  實(shí)際上,隨著醫(yī)療改革深入,目前很多醫(yī)院已經(jīng)取消了藥品差價,不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”,醫(yī)院和醫(yī)生失去了多輸液的謀利沖動,但是“輸液大國”和“輸液成癮”現(xiàn)象依然如故。這說明,把問題全部歸咎于醫(yī)院和醫(yī)生是不公平的,也是不符合事實(shí)的。戒除“輸液成癮”,需要醫(yī)生和患者雙方共同努力——一方面醫(yī)生要對患者多一些耐心勸導(dǎo),讓患者認(rèn)識到輸液的危險性;另一方面患者要相信醫(yī)生、尊重醫(yī)囑,別總把醫(yī)生的好心往歪處想。

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