據(jù)世界衛(wèi)生組織第57屆大會及2004年世界衛(wèi)生報(bào)告：2002年全球死亡達(dá)57029萬人，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌癥 和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性非傳染性疾病已占總死亡的58.8%，占全球疾病負(fù)擔(dān)的46.8%，并預(yù)計(jì)到2020年將分別上升到73%和60%。慢性非傳 染性疾病造成的死亡有66%發(fā)生在發(fā)展中國家，在中低收入水平的國家，每年約80%的死亡時(shí)由NCDs造成。

　　NCDs：世界最主要致死病因

　　在中國，這一數(shù)字也相當(dāng)驚人。2008年和2010年全國調(diào)查報(bào)告顯示，中國糖尿病患病率達(dá)到11.6%，糖尿病人有1.14 億;2010年中國成人高血壓的患病率為33%。“中國每年有800萬人死于非傳染性疾病，其中有300萬屬于過早死亡”，2013年11月12日于北京 召開的非傳染性疾病媒體交流會上，世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德博士如是說。

　　世界經(jīng)濟(jì)論壇已經(jīng)確定非傳染性疾病是威脅到全球經(jīng)濟(jì)增長的一個(gè)主要因素。到2030年，全世界的健康支出預(yù)計(jì)會達(dá)到47萬億美元。 據(jù)世界銀行預(yù)測，如果中國在2010年-2040年這30年間，每年將心血管疾病死亡率降低1%，則可產(chǎn)生10.7萬億美元的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，相當(dāng)于中國 2010年實(shí)際GDP的68%。

　　不夠重視

　　WHO僅僅將其8%的財(cái)力物力人力投入NCDs，相比較而言，投入了39%的精力于傳染性疾病和小兒麻痹癥的消滅。這種不平衡分布是由于一些重要的資金來源者，例如比爾蓋茨基因會，都將焦點(diǎn)放在了例如HIV、瘧疾這樣的傳染性疾病上。

　　食品和酒類公司推出了一系列不健康產(chǎn)品，而且通常帶有誤導(dǎo)消費(fèi)者的標(biāo)簽。盡管加入了大量的鹽、糖和反式脂肪，但是垃圾食品依舊大步邁進(jìn)學(xué)校醫(yī)院等地。雖然表面來看，NCDs是個(gè)體企業(yè)或個(gè)人的責(zé)任，但實(shí)際上，這是全球性的問題，需要國際上機(jī)構(gòu)組織作出積極的回應(yīng)。

　　本周，美國政府會召開一個(gè)有關(guān)NCD預(yù)防方案的大會，出席會議的將會有來自非政府組織、私營企業(yè)的代表，WHO將要認(rèn)真思考接下來如何加強(qiáng)NCDs的全球化管理。

　　政策條例

　　政府部門是改變這一現(xiàn)狀的關(guān)鍵所在，也是最有效的的途徑來預(yù)防NCDs，各地政府務(wù)必制定一系列規(guī)范來促進(jìn)基金的供應(yīng)到位以及相關(guān)部門的責(zé)任義務(wù)行使。

　　之前的煙草制品控制就是一個(gè)很好地例證，2003年，WHO大會上有關(guān)煙草控制(FCTC)的條約是歷史上參與簽署國家最多的，共有178個(gè)國家，條約規(guī)定了提升煙草稅、禁止廣告、設(shè)定無煙區(qū)等。盡管FCTC還具有一些不足之處，但是它在過去的50年間拯救了美國約800萬生命，表明了全球聯(lián)合起來建立一個(gè)聯(lián)盟來提倡約束某些行為是具有顯著效力的。

　　為幫助各國加強(qiáng)應(yīng)對非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的工作，2013年5月召開的第66屆世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)了世界衛(wèi)生組織《2013-2020年 預(yù)防控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》。這個(gè)計(jì)劃為各成員國實(shí)現(xiàn)“到2025年將非傳染性疾病造成的過早死亡率減少25%”這一目標(biāo)提供了路線圖和政策選 項(xiàng)。該計(jì)劃列出了一系列降低風(fēng)險(xiǎn)因素的全球目標(biāo)，如：將鹽攝入減少30%、將煙草使用減少30%、將血壓升高減少25%、將有害的酒精使用減少10%、將 身體不活動(dòng)減少10%、保證糖尿病、肥胖零增長。

　　保證資金的持續(xù)供應(yīng)

　　NCD預(yù)防一直都缺乏資金支持。NCD不像傳染性疾病例如AIDs那樣，它不會呈現(xiàn)大規(guī)模流行性爆發(fā)，因此難以有程序分明的資金分配步驟。

　　足夠的資金保證是首要條件，有資金做后備，低收入國家的人民才可以通過健康教育、企業(yè)規(guī)章、工人培訓(xùn)以及醫(yī)院治療來更好得應(yīng)對NCDs。資金可以讓貧困家庭的兒童和孕期母親有足夠的營養(yǎng)供應(yīng)，從而避免NCDs。

　　應(yīng)該參照全球性抗擊艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾的基金項(xiàng)目來建立一項(xiàng)為期十年的抵抗NCD的基金項(xiàng)目，當(dāng)然，這一基金項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)需要富強(qiáng)的國家和慈善家將他們的目光轉(zhuǎn)移到NCD領(lǐng)域上來。

　　社會各部門共同發(fā)力

　　NCD預(yù)防需要政府部門、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)以及社會各部門的有序銜接，應(yīng)該制定一個(gè)有效戰(zhàn)略來調(diào)整金融、教育、勞動(dòng)力、城市規(guī)劃等各方面。WHO應(yīng)該提升管理水平，將短期的經(jīng)濟(jì)利益和NCD防控之間的關(guān)系協(xié)調(diào)好。

　　一些企業(yè)和政府的合作已經(jīng)頗有成效，例如英國政府的“減少鹽攝取”項(xiàng)目清單就包含了85種加工食品，在2003-2011年間，這一項(xiàng)目幫助民眾減少了15%的食鹽攝取，很大程度上降低了心血管疾病的發(fā)病率。

　　應(yīng)加大對于公共運(yùn)動(dòng)設(shè)施和場所的投資，例如自行車道、人行道、操場、運(yùn)動(dòng)場、停車場等，這樣就會大幅度減少汽車尾氣造成的大氣污染。學(xué)校和公司應(yīng)該盡量創(chuàng)造人員自主鍛煉娛樂的機(jī)會，例如設(shè)置游戲時(shí)間、減少電梯使用、增加鍛煉器材設(shè)施等。

　　一些規(guī)定確實(shí)很難實(shí)施，但是如果政府干涉，例如強(qiáng)加高額稅或者給予嚴(yán)格控制，那么便無人敢挑戰(zhàn)國家的威嚴(yán)。因此，國家之間需要進(jìn)一步得合作以克服這些阻礙政策執(zhí)行的因素。

　　總有人說，心臟病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥等等非傳染性疾病是個(gè)人、家庭或這個(gè)自由競爭的市場的責(zé)任，但實(shí)際上，存在一個(gè)更好更健康的規(guī)范行為和環(huán)境的方法。NCD危機(jī)是我們共同造成的，也可以通過我們共同的努力來解決。