公立醫(yī)院當(dāng)前的一個(gè)顯著的體制弊病是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，即賣(mài)藥收益成為醫(yī)院和醫(yī)生的主要收入來(lái)源，通俗來(lái)講就是醫(yī)院和醫(yī)生主要靠賣(mài)藥賺錢(qián)來(lái)養(yǎng)活自己。

　　雖然近段時(shí)間，國(guó)家也一直身份關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，在改革上也做出了諸多努力。但因?yàn)檫@個(gè)原因而發(fā)生的醫(yī)患糾紛還是時(shí)有發(fā)生。

　　家住湖北武漢漢陽(yáng)區(qū)七里廟社區(qū)的周女士，近日帶著今年才8歲的兒子小寶去醫(yī)院手術(shù)。小寶小時(shí)候就被診斷舌系帶過(guò)短，但是因?yàn)樾氈安](méi)有口齒不清的情況，所以拖到最近才帶他去做手術(shù)。

　　舌系帶過(guò)短，這是兒童常見(jiàn)的一種口腔疾病，也就是俗稱(chēng)的“大舌頭”。原因在于發(fā)音器官生理異常或發(fā)音氣流方向排出異常，就會(huì)出現(xiàn)各種形式的發(fā)音不準(zhǔn)。也有因方言形成的發(fā)音不準(zhǔn)，也被稱(chēng)呼為“大舌頭”。

　　7月3日，周女士帶小寶去漢口一家醫(yī)院做舌系帶過(guò)短矯正手術(shù)。這是一個(gè)很小的手術(shù)，一分鐘不到就做完了?？闪钏械嚼Щ蟮氖牵中g(shù)后，醫(yī)生給小寶開(kāi)了整整7盒藥，有口服的，有外用的。

　　其中消炎藥3盒、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液2盒，還有一盒口潔凈的噴劑、一小瓶紫藥水，手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)一共花費(fèi)近500元。周女士發(fā)現(xiàn)，賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著：適應(yīng)癥為用于賴(lài)氨酸缺乏引起的食欲不振及生長(zhǎng)發(fā)育不良等。

　　“舌頭的問(wèn)題跟生長(zhǎng)發(fā)育有什么關(guān)系嗎？”她當(dāng)場(chǎng)向醫(yī)生發(fā)問(wèn)，但醫(yī)生只簡(jiǎn)單地回答：“這么大的孩子，肯定就是這些藥。”周女士算了一下，這些藥按最大劑量吃，全部吃完至少需要半個(gè)月。她很不解：“這種小手術(shù)，哪里需要吃這么久的藥。”

　　回家路上，他們遇到鄰居家的奶奶，老人看到母子倆拎回來(lái)大包小包的藥品，問(wèn)明情況后直搖頭：“這樣的小手術(shù)，放在以前都是搽點(diǎn)藍(lán)藥水就好了，現(xiàn)在的孩子太精貴了。”

　　昨日，已經(jīng)康復(fù)的小寶說(shuō)什么也不肯再吃藥。周女士跟朋友們聊天時(shí)說(shuō)家里的藥吃不完，引起不少人的共鳴。31歲的小殷說(shuō)，她的孩子不到兩歲，每次感冒去醫(yī)院，醫(yī)生都要開(kāi)兩盒沖劑，可從來(lái)沒(méi)吃完過(guò)。“是藥三分毒，病好了，誰(shuí)還會(huì)吃藥呢。”

　　為何醫(yī)生開(kāi)的藥經(jīng)常吃不完？就此問(wèn)題，記者咨詢(xún)了多名醫(yī)生，他們都表示出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生也很無(wú)奈。

　　武漢市兒童醫(yī)院的陳醫(yī)生說(shuō)，醫(yī)生一般會(huì)按適應(yīng)癥和治療指南開(kāi)藥，但出于自我保護(hù)，很多人會(huì)多開(kāi)藥，避免因沒(méi)開(kāi)足量的藥而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。至于是正常剩余藥品還是過(guò)度開(kāi)藥，目前還不好區(qū)別。藥品多少合適，只能是根據(jù)具體的病情來(lái)判斷。

　　導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”的直接原因是價(jià)格管制導(dǎo)致的醫(yī)藥價(jià)格扭曲。政府人為壓低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格使得醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不足以維持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院不得不通過(guò)賣(mài)藥的高額收益來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的不足。公立醫(yī)院能夠這樣做，制度前提是其在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上擁有行政壟斷地位，從而能夠低價(jià)買(mǎi)藥、高價(jià)賣(mài)藥。