社交恐懼癥，很多人并不熟悉，內(nèi)向卻是大家熟悉的一種性格描述。最近，一個(gè)“測(cè)測(cè)你到底是內(nèi)向還是社交恐懼癥”的測(cè)試題在網(wǎng)上廣泛轉(zhuǎn)載。昨日，記者采訪重醫(yī)附一院心理衛(wèi)生中心主任蒙華慶與第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院睡眠心理中心主任高東。專家稱，社交恐懼癥患者在心理門診很常見，該測(cè)試雖不能完全代替醫(yī)生診斷，但具有一定科學(xué)性。記者發(fā)現(xiàn)，這套測(cè)試題最早出自39健康網(wǎng)，一共有四題，但每一題中又有若干選擇小項(xiàng)。“這套題雖然不能完全替代醫(yī)生的診斷，但足以幫你初步認(rèn)清自身情況。”

　　與內(nèi)向有啥區(qū)別？

　　內(nèi)向者不想社交恐懼癥無法也不敢

　　蒙華慶介紹，社交恐懼癥是一種以過分懼怕社交活動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥?；颊呙髦謶址磻?yīng)是不合理的但無法控制，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并極力回避社交活動(dòng)，或帶著畏懼去忍受，影響其正?；顒?dòng)。特點(diǎn)是害怕被人注視，不敢在公開場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面，主動(dòng)回避社交等。

　　心理學(xué)家將人的性格分為兩種類型：內(nèi)向與外向。內(nèi)向性格的人心喜愛思考，感情比較深沉，待人接物小心謹(jǐn)慎，喜歡單獨(dú)工作，常因?yàn)檫^分擔(dān)心而缺乏決斷力，對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)不夠靈活，但有自我分析與自我批評(píng)的精神。

　　兩者最根本區(qū)別在于，社交恐懼癥患者屬于無法也不敢與外界接觸，而內(nèi)向的人只是不喜歡或不想與外界接觸。

　　心理咨詢師心海認(rèn)為，性格內(nèi)向是很正常的情況，不需要刻意作出改變，性格內(nèi)向的人只要找到適合自己的生活方式即可。

　　什么人群易發(fā)病？

　　一般為女性多發(fā)有家族遺傳傾向

　　蒙華慶介紹，恐懼癥常為突發(fā)的，女性多見。有研究表明其具有家族遺傳傾向，也有研究發(fā)現(xiàn)恐懼癥狀出現(xiàn)時(shí)血漿腎上腺素水平升高，可能與去甲腎上腺素功能失調(diào)有關(guān)。心理學(xué)家則認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化所致，而回避行為阻礙了條件化消退。

　　高東進(jìn)一步分析，社交恐懼癥的最核心的產(chǎn)生原因是人在青春期時(shí)發(fā)生了一些挫折事件或不光彩事件，隨著人的成長(zhǎng)與成熟，自己的人生觀與道德觀不允許自己曾經(jīng)發(fā)生過這些事件，并且不敢直視，由此產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑和逃避心態(tài)。

　　什么方法能治？

　　心理治療是首選抗抑郁藥有療效

　　高東介紹，臨床上確診社交恐懼癥主要依據(jù)深度心理晤談和家人提供的情況說明。在心理晤談時(shí)，醫(yī)生會(huì)追根溯源地對(duì)病人過往經(jīng)歷進(jìn)行分析，同時(shí)也參考家人的說明和評(píng)價(jià)。

　　蒙華慶說，社交恐懼癥的治療方式分兩類，即心理治療和藥物治療。心理治療，通常是首選治療方法。例如，認(rèn)知治療、系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法、催眠療法、森田療法、團(tuán)體療法等。主要目的是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系。

　　抗抑郁藥物對(duì)恐懼有一定的療效，并能減輕焦慮和抑郁情緒。苯二氮卓類等藥物也有減輕焦慮恐懼的作用，尤其是焦慮發(fā)作時(shí)，起效較快也能增加患者的治療信心。

　　怎樣自我調(diào)節(jié)？

　　患者可訓(xùn)練

　　“兩心一轉(zhuǎn)”

　　蒙華慶介紹，自我調(diào)節(jié)是恐懼癥治療的基礎(chǔ)，所有心理或藥物治療都是在自我調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上發(fā)揮作用的，建議患者訓(xùn)練“兩心一轉(zhuǎn)”，即培養(yǎng)信心和耐心，轉(zhuǎn)移注意力。

　　社交恐懼者往往最先缺乏的就是自信，因此要改變首先就得在心里接受和悅納自己，樹立起對(duì)自我的信心；其次是耐心，具有恐懼心理的人常常難以面對(duì)現(xiàn)實(shí)，患者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)并堅(jiān)持治療，給予自己足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)去戰(zhàn)勝恐懼；再次，就是轉(zhuǎn)移注意力，恐懼發(fā)作時(shí)，患者要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，讓自己放輕松，從恐懼中走出來。

　　專家建議，在感到緊張恐懼時(shí)可以轉(zhuǎn)換一下視線或姿勢(shì)、做幾個(gè)深呼吸、按壓穴位。另外，參加專業(yè)的技能培訓(xùn)，多與社交能力強(qiáng)的人交流等也對(duì)克服恐懼有一定的幫助。

　　高考失利7年不出門

　　母親哭著求她看醫(yī)生

　　昨日，大坪醫(yī)院高東主任向重慶晚報(bào)記者介紹了就診患者中一起典型病例。

　　今年26歲的曲娜（化名）是一家公司的文員，在這以前，她做了7年真正的宅女。

　　7年前的高考，成績(jī)不太好的曲娜沒有考上大學(xué)。從聽到電話里傳來一字一頓的系統(tǒng)報(bào)分以后，原本就安靜內(nèi)向的曲娜變得更加少言寡語(yǔ)。家人給她聯(lián)系了職業(yè)學(xué)院，曲娜也不去。從那以后，她就一直呆在家里，不和同學(xué)聯(lián)系，節(jié)假日也不出門，一門心思沉迷在網(wǎng)絡(luò)游戲里，生活作息也變得晝夜顛倒。家人無論是勸說還是打罵都無法改變她的狀況，逼她出門也會(huì)遭到強(qiáng)烈反抗。

　　去年曲娜25歲了，在母親哭求中，她終于同意看看心理醫(yī)生。經(jīng)診斷，她是由高考失敗導(dǎo)致的典型的社交恐懼癥。在行為心理和藥物治療幾個(gè)月后，曲娜終于可以正常與人接觸，家人為她找到一份文員的工作。醫(yī)生回訪時(shí)曲娜說，自己現(xiàn)在正一邊克服社交恐懼、努力工作，一邊減肥。

　　社交恐懼癥自測(cè)題

　　下面是一個(gè)判斷社交恐懼癥的自檢測(cè)驗(yàn)，如果其中描述的癥狀經(jīng)常發(fā)生在你身上，就在前面劃勾。

　　情形一，在以下情況下，我會(huì)感到恐懼：

　　□打電話時(shí)□有人敲門，去開門時(shí)□在候診室等待時(shí)□開車時(shí)(因?yàn)楹ε缕渌緳C(jī)對(duì)你有看法)□使用公共衛(wèi)生間時(shí)(排除害怕細(xì)菌的情況)□參加社交活動(dòng)時(shí)□約會(huì)時(shí)□需要按自己的意志行動(dòng)時(shí)□向別人描述自己時(shí)□在很多人面前說話時(shí)□被介紹給別人時(shí)□與銀行柜員或雜貨店店員交流時(shí)□去店里買東西或還東西時(shí)□在別人面前吃東西時(shí)□在別人面前寫自己的名字時(shí)□主持社交活動(dòng)時(shí)□進(jìn)行小組討論時(shí)□表達(dá)自己的觀點(diǎn)時(shí)□與人打招呼時(shí)□表演時(shí)

　　情形二，我經(jīng)常做出以下逃避行為：

　　□參與可怕的社交活動(dòng)前飲酒或服藥□參加社交活動(dòng)時(shí)，只出席有限的一段時(shí)間□參與社交活動(dòng)時(shí)有附加條件，例如必須跟著讓你有“安全感”的人□經(jīng)常用走神的方式來轉(zhuǎn)移自己的注意力□避免直視別人的眼睛

　　情形三，我感到焦慮的時(shí)候，身體經(jīng)常出現(xiàn)以下癥狀：

　　□臉紅□出汗□胃不舒服□心跳加速□胸悶□頭暈□感覺跟夢(mèng)游一樣□顫抖□發(fā)冷或發(fā)熱□肌肉僵硬□呼吸急促□虛弱□咽喉堵塞、口干

　　情形四，在參與社交活動(dòng)前后或過程中，我經(jīng)常對(duì)自己說：

　　□我真是太失敗了□大家都看得出來我有多緊張□我今天的打扮很不得體□我必須盡快離開，不能再出更多丑了□我說的話真蠢□大家覺得我太安靜了□我太格格不入了□我說不出什么有趣的東西□我讓人覺得煩了□我的聲音都顫抖了□大家肯定以為我瘋了□如果我搞砸了，就完蛋了

　　每個(gè)劃勾的選項(xiàng)都得1分

　　0-14分，你在公共場(chǎng)合有時(shí)會(huì)緊張一點(diǎn)兒，表現(xiàn)基本上是正常的；

　　15-30分，需要注意自己的情況了，你可能有輕微的社交恐懼癥；

　　30分以上，你的社交恐懼癥或許已經(jīng)很嚴(yán)重了，要引起充分的重視，最好去咨詢專家。

　　如果你懷疑自己患有社交恐懼癥，最好先與醫(yī)生好好溝通?？梢詭线@份自檢的結(jié)果，也許有助于醫(yī)生對(duì)你的判斷。