上海瑞金醫(yī)院4日披露這一病例。據(jù)查,這也是目前國內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的最大一例肝巨大海綿狀血管瘤。23歲妙齡女子罹患重達(dá)8公斤的肝巨大海綿狀血管瘤,腫瘤從腹部生長到胸腔。上海多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家聯(lián)手令她獲救。
患血管瘤,以為是肥胖耽誤病情
23歲的小梅原本身材苗條,今年春節(jié)時(shí)她發(fā)現(xiàn)自己的小肚子有些變大,起初還以為是發(fā)胖引起的,于是吃了減肥藥。三個(gè)月后,小梅不但沒有恢復(fù)苗條,小肚子反而越來越大,還出現(xiàn)腹脹、胸悶等癥狀。
湖南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),原來小梅腹腔內(nèi)有個(gè)巨大腫塊,需要做手術(shù),但在術(shù)前檢查時(shí),醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)小梅患有凝血功能異常,無法手術(shù)。小梅從湖南老家前來上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院就診。
就在門診檢查期間,小梅的病情突然惡化,胸悶氣促,呼吸困難。據(jù)急診創(chuàng)傷外科主任黃梁介紹,小梅當(dāng)時(shí)全身都是出血點(diǎn),尿量少,僅僅能進(jìn)流質(zhì)飲食,總體營養(yǎng)狀況較差,還存在凝血功能持續(xù)惡化及血細(xì)胞進(jìn)行性下降的表現(xiàn)。凝血酶原時(shí)間甚至一度無法測(cè)量。
該院各科室立刻通力協(xié)作,對(duì)小梅進(jìn)行相關(guān)治療,緊急糾正凝血功能異常。據(jù)披露,同時(shí),CT檢查結(jié)果顯示,小梅的腫塊已經(jīng)從腹部生長到至胸腔,在這巨大腫瘤的擠壓下,腹腔的胃腸等器官都受壓移位,片子上,肝臟變成了條索狀,膽囊、胰腺、子宮、附件都顯示不清,甚至心臟、肺的體積都受壓縮小,右肺大部分都被遮蓋,還有胸、腹腔積液和雙下肺膨脹不全。
瑞金醫(yī)院遂組織普外、胸外、麻醉、感染、呼吸、輸血科等各科參與的全院大會(huì)診,為小梅制定了周全的治療方案。在瑞金醫(yī)院彭承宏、黃梁、鄧俠興等共同參與的外科團(tuán)隊(duì)努力下,歷時(shí)5小時(shí),切除了重量近8公斤的肝臟腫瘤。
術(shù)后小梅經(jīng)過SICU的嚴(yán)密診療,安然度過了呼吸、循環(huán)、感染、小肝綜合征等諸多重要節(jié)點(diǎn),終于轉(zhuǎn)危為安。黃梁醫(yī)生提醒民眾,許多女性喜歡減肥,但這卻有可能會(huì)掩蓋病情,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹部增大時(shí),應(yīng)該來醫(yī)院做個(gè)簡(jiǎn)單的B超,確認(rèn)沒有問題后再?zèng)Q定是否減肥。
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血管瘤如果生長在面部,會(huì)影響我們的外觀,嚴(yán)重的時(shí)候可導(dǎo)致面部的五官畸形,出現(xiàn)在頸部、咽喉等部位容易因進(jìn)食而導(dǎo)致破潰,甚至?xí)绊懙缴?/p>
如生長在眼球、舌頭、陰蒂、陰莖及關(guān)節(jié)處,會(huì)影響到這些部位的功能。血管瘤還可發(fā)生感染、潰瘍、出血甚至惡變。當(dāng)瘤體增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器,這些都會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命,因此得了血管瘤必須治療。
血管瘤無論生長在什么部位都會(huì)嚴(yán)重危害患者的健康,如壓迫食管下端,十二指腸,胃等會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀,壓迫肝和膽道可致膽囊積液,壓迫靜脈引起門脈高壓,壓迫下腔靜脈可致腹水,如果是孕婦的話則可影響分娩。
膨脹的血管瘤因內(nèi)壓或外力的作用如果受到擠壓、撞擊等會(huì)導(dǎo)致血管瘤瘤體血管破裂肝臟大出血,使器官功能衰竭,導(dǎo)致患者死亡。血液幾乎參與體內(nèi)全部物質(zhì)代謝過程,對(duì)維持生命十分重要。血液的流動(dòng)功能一但發(fā)生紊亂,整個(gè)機(jī)體將受到很大影響。
有的血管瘤可能生長的非常的隱蔽,面積小時(shí)僅出現(xiàn)小紅點(diǎn)不易被發(fā)現(xiàn),面積較大時(shí)才會(huì)引起注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)小紅點(diǎn)時(shí),就應(yīng)該立即就診,以便盡早將其扼殺。
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