26歲的小蘭來(lái)自湛江，從小就腸胃不好，3年前的一次腸梗阻被檢查出得了克羅恩病。醫(yī)生表示，克羅恩病患者需要終身服藥。而小蘭和丈夫一直想要孩子，她擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)影響懷孕生子。日前，她在網(wǎng)上看到有帖子說(shuō)維生素B能控制炎癥性腸病，她很想嘗試卻又怕沒(méi)效果。

　　對(duì)此，南方醫(yī)科大學(xué)消化疾病研究所副所長(zhǎng)、南方醫(yī)院消化科副主任張亞歷教授表示，像小蘭這樣的患者，可以利用病癥緩解期，在醫(yī)生指導(dǎo)下減少或停用部分藥物懷孕。而維生素B能控制炎癥性腸病的說(shuō)法則毫無(wú)根據(jù)，患者治療一定要堅(jiān)持規(guī)范化和個(gè)別化的原則，千萬(wàn)別相信偏方。

　　罕見(jiàn)病變常見(jiàn)病

　　病因仍未知

　　浩仔曾因腸梗阻在家鄉(xiāng)做了一次手術(shù)，去年年底以來(lái)，一直腹瀉，有時(shí)還會(huì)持續(xù)低燒，體重也急劇下降，瘦了20斤。上個(gè)月，浩仔再次因?yàn)槟c梗阻住進(jìn)了醫(yī)院，最終被確診為克羅恩病。

　　“我查過(guò)醫(yī)院的既往病歷，30年前，南方醫(yī)院一年才會(huì)有10例克羅恩病，當(dāng)時(shí)屬于罕見(jiàn)病。”張亞歷說(shuō)，而現(xiàn)在，克羅恩病的發(fā)病卻呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)變成了常見(jiàn)病，僅南方醫(yī)院消化科就有近百名患者正在接受治療，門(mén)診接待的消化系統(tǒng)問(wèn)題病人中，10%~20%是克羅恩病。

　　張亞歷介紹，克羅恩病是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥，目前病因仍然不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細(xì)胞免疫有一定關(guān)系。克羅恩病原本出沒(méi)于北美，偏愛(ài)15到30歲的青壯年。癥狀常常表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹痛、腹瀉、膿血便，有些兒童和青少年患者則可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

　　同屬腸道潰瘍

　　治療方法大不同

　　雖然同屬腸道潰瘍類(lèi)疾病，但克羅恩病比較容易被誤診。“腸道潰瘍疾病的表象一致，但病因卻可能完全不同，甚至治療方法也完全不一樣。”張亞歷說(shuō)，一個(gè)小小的腸道潰瘍往往會(huì)難倒執(zhí)業(yè)10多年的醫(yī)生。有些克羅恩病患者誤以為得的是腸梗阻，做完手術(shù)后又繼續(xù)復(fù)發(fā)，有些患者甚至做了腸梗阻手術(shù)3次后才發(fā)現(xiàn)得了克羅恩病。

　　目前，克羅恩病尚無(wú)根治方法，只能靠藥物緩解癥狀，患者需要終身服藥。

　　緩解期可懷孕

　　維B不能控制疾病

　　克羅恩病雖然不影響生育，但需要終身服藥，患者在病癥活動(dòng)期要服用激素，免疫抑制劑。張亞歷說(shuō)，緩解克羅恩病的藥物對(duì)懷孕來(lái)說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn)，尤其在孕期的前三個(gè)月。他建議小蘭在克羅恩病緩解期按照醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇減藥或停藥，利用病情緩解期來(lái)懷孕。

　　對(duì)于網(wǎng)上熱傳的維生素B能控制包括克羅恩癥在內(nèi)的炎癥性腸病的帖子，張亞歷說(shuō)，這個(gè)說(shuō)法毫無(wú)根據(jù)，患者治療時(shí)一定要堅(jiān)持規(guī)范化和個(gè)別化的原則。規(guī)范化是指患者一定要堅(jiān)持服藥，活動(dòng)期一定要堅(jiān)持兩三個(gè)月才能改藥換藥，一些患者服用藥物一段時(shí)間后感覺(jué)病情好轉(zhuǎn)了就擅自停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。另外，手術(shù)后一定要復(fù)查，腸鏡是診斷和檢查的最好方法，“消化科醫(yī)生不能靠摸和看判斷腸道內(nèi)的病情，往往能靠摸出來(lái)的消化系統(tǒng)病情一般都很?chē)?yán)重了。”張亞歷說(shuō)。個(gè)別化是指病人用藥每個(gè)個(gè)體不同，不同的時(shí)期也不一樣，患者需要與醫(yī)生建立長(zhǎng)期關(guān)系，在熟悉病情的醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。

　　張亞歷還說(shuō)，以往腸梗阻開(kāi)刀的大部分是結(jié)核性腹膜炎，如今導(dǎo)致腸梗阻的大部分是克羅恩癥，而一些年輕人腸梗阻反復(fù)發(fā)作的，得克羅恩病的可能性就急劇增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)行綜合檢查。

　　今年5月19日是第五個(gè)“世界炎癥性腸病日”。屆時(shí)，南方醫(yī)院和中山六院將有相關(guān)義診。

　　1.南方醫(yī)院消化病研究所炎癥性腸病治療中心將于5月19日8：30~12：00在南方醫(yī)院門(mén)診廣場(chǎng)舉行義診，屆時(shí)姜泊教授、張亞歷教授等多位國(guó)內(nèi)著名消化病專(zhuān)家將為廣大患友提供權(quán)威專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)。當(dāng)天下午14：00還將在醫(yī)院消化樓4樓會(huì)議室舉辦炎癥性腸病患者講座，歡迎參加。

　　2.5月19日8:30~11:30，中華醫(yī)學(xué)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組組長(zhǎng)、中山六院炎癥性腸病中心首席專(zhuān)家胡品津教授、消化內(nèi)科主任高翔主任醫(yī)師等將在中山六院1號(hào)樓1樓壁畫(huà)區(qū)舉行義診。