上海試點(diǎn)“第三方告知” 醫(yī)患不直接談錢

2014-04-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：上海市衛(wèi)生計(jì)生委主任沈曉初在“2014上海民生訪談”中表示，上海將試點(diǎn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立“第三方告知”機(jī)構(gòu)，并通過推進(jìn)完善協(xié)商調(diào)解、嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量和行為等途徑，緩解醫(yī)患矛盾。

　　醫(yī)患糾紛“調(diào)解優(yōu)先”

　　沈曉初透露：“目前上海的醫(yī)患矛盾每年有6000-7000起。與此相比，上海每年的門診人次是2.24億，上海的住院人數(shù)每年是3000多萬，上海的手術(shù)次數(shù)每年是150萬，可以這樣認(rèn)為，整個(gè)上海的醫(yī)患關(guān)系并沒有到崩潰的程度。”

　　對于醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)，沈曉初表示，互相協(xié)商作為主要的協(xié)調(diào)方式。目前上海建立了人民調(diào)解的機(jī)制，今年3月1日《上海市醫(yī)患糾紛規(guī)章調(diào)解辦法》正式實(shí)施，強(qiáng)調(diào)解決醫(yī)患糾紛“調(diào)解優(yōu)先”，對傷害醫(yī)務(wù)人員等行為明確公安部門依法及時(shí)采取處置。這個(gè)調(diào)解委員會(huì)不隸屬任何一個(gè)行政部門，同時(shí)這個(gè)調(diào)解委員會(huì)調(diào)解時(shí)間是30天，整個(gè)調(diào)解是免費(fèi)的。據(jù)介紹，在醫(yī)調(diào)委的人員中有不在職的醫(yī)生、法官、檢察官、法律工作者，還建立了專家咨詢組。當(dāng)然，還有司法途徑。

　　不再讓醫(yī)患直接談錢

　　較高的診療費(fèi)用往往導(dǎo)致更高的效果期待，也從一個(gè)側(cè)面催生激化了醫(yī)患矛盾。沈曉初表示：“醫(yī)患關(guān)系為何‘難處’？除了診療行為外，還有技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、法律等復(fù)雜因素，其中經(jīng)濟(jì)因素特別容易導(dǎo)致矛盾產(chǎn)生，又恰恰不應(yīng)該是醫(yī)生和患者之間本應(yīng)有的問題。”

　　據(jù)悉，上海還將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試點(diǎn)設(shè)立“第三方告知”機(jī)構(gòu)，請社會(huì)組織開展或采取政府購買服務(wù)方式，由社工、醫(yī)保人員、非患者所屬科室專家等與患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)方面的溝通，包括經(jīng)濟(jì)承受能力、不同檔次床位的報(bào)銷和選擇等，接受診療過程中涉及經(jīng)濟(jì)方面的咨詢。沈曉初說：“不再讓醫(yī)生和病人直接談?wù)撳X的問題。”

　　沈曉初表示，醫(yī)患應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)結(jié)一致和疾病作斗爭的關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是醫(yī)生主導(dǎo)的、有充分的信任和關(guān)懷。但醫(yī)患兩者之間，涉及醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟(jì)利益選擇、風(fēng)險(xiǎn)告知等嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆蓷l款，任何一個(gè)點(diǎn)處理不好就會(huì)變成醫(yī)患矛盾。

　　醫(yī)師護(hù)士進(jìn)行積分管理

　　今年，上海將對醫(yī)療美容、醫(yī)療廣告、醫(yī)療技術(shù)等重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行專項(xiàng)整治。沈曉初透露，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駕駛證一樣每年評分，如果12分扣完這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是要停業(yè)，再不改進(jìn)要吊銷。每年都有10多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到扣分乃至停業(yè)整頓、注銷執(zhí)照等處罰，受到處理的醫(yī)務(wù)人員在150人以上。

　　在昨天召開的“2014年上海市醫(yī)療管理工作會(huì)議”上，上海市衛(wèi)生計(jì)生委明確表示，本市今年將啟動(dòng)醫(yī)師、護(hù)士不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，對于不良執(zhí)業(yè)行為積分達(dá)到一定分值的醫(yī)師、護(hù)士，將注銷其執(zhí)業(yè)證書,建立醫(yī)師、護(hù)士退出機(jī)制。同時(shí)，上海將探索門急診醫(yī)藥費(fèi)用、典型單病種例均費(fèi)用、抗菌藥應(yīng)用比例、專家人均診療人次等醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管相關(guān)指標(biāo)向社會(huì)公開。

　　今年，上海將加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的監(jiān)控，遇到瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)信息、處置不利的，將給予嚴(yán)厲處理，對于發(fā)生醫(yī)療事故的，以及發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行為中存在違規(guī)違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員，將進(jìn)一步加大處罰力度。

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