什么是“帝王之痛”?
是“天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚”之痛?
不不不!
相反,是王室貴族天天胡吃海喝,因而患上的痛風之痛,因此稱為“帝王之痛”。
元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,無法行走和騎馬領兵。
時至今日,生活條件好了,人人都有可能患上痛風這個“帝王之痛”。
痛風到底有多痛?
“慶余年男團”之一、郭德綱兒子郭麒麟如此形容:痛到渾身顫抖。
雖然痛風平均的發(fā)病年齡在48歲左右,男女略有不同[1],但近年來年輕化態(tài)勢明顯。這也是為什么1996年出生的郭麒麟,就已經要忍受“帝王之痛”了。
為什么越來越多的年輕人被痛風纏上?
約1億國人遭受痛風困擾
痛風有多難受?一旦得了,你就經常會在夜間突然關節(jié)疼,最常見部位為大腳趾附近(第1跖趾關節(jié)),也可能是腳后跟、手部的關節(jié)、膝蓋、肘部等,這些關節(jié)部位出現嚴重的疼痛、局部腫脹、皮膚表面發(fā)紅、發(fā)熱且遇熱疼痛會加重。疼痛發(fā)作起來,就好像大腳趾等被火燒一樣。
細分群體,我們發(fā)現,相較于女性,痛風明顯更偏向于侵擾男性?!段覈达L患者臨床特點及診療現狀分析》指出,這是因為男性體內的雄激素可促進腎臟對尿酸重吸收,從而抑制尿酸排泄,使體內血尿酸水平升高。
此外,痛風患者男性發(fā)病年齡低于女性。這是因為,與雄性激素相反,女性體內的雌激素可促進尿酸排泄,使得女性痛風患者發(fā)病年齡較男性稍晚些。但絕經期后,女性體內雌激素水平降低,發(fā)病率顯著上升。
總體來說,痛風患者的發(fā)病年齡集中于41~50歲,但已經有12.5%的患者年齡低于30歲,像郭麒麟那樣的95后已不是少數,甚至有少年患上痛風者。
據澎湃新聞報道[3],一位高三學生右手痛風石,現在手已經痛得無法握筆。他15歲首發(fā)痛風,當時血尿酸850μmol/L,此后經常發(fā)作。17歲開始出現痛風石,右中指石頭還做了手術切除。
在臨床上,二十多歲的痛風病人也并不鮮見。然而,《默沙東診療手冊》指出,小于30歲的人患上痛風,其病情一般較重。
年輕人為何被纏上:你胖還胡吃、海喝加熬夜
痛風具有家族遺傳性,但年輕人患上痛風,和飲食習慣及生活方式有密切聯(lián)系。
《2016中國痛風診療指南》指出,飲食習慣中的過度飲酒(啤酒與白酒)、大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內臟,飲用富含果糖的飲料,以及生活中劇烈運動、突然受涼、肥胖、疲勞、飲食、作息不規(guī)律,吸煙等等,這些不良的生活和飲食習慣是引來“帝王之痛”的罪魁禍首之一[5]。
《2016中國痛風診療指南》還提出,男女發(fā)病誘因在具體比例上有較大差異,但高嘌呤飲食都是非常重要的誘因[5]。
含糖飲料也是觸發(fā)痛風的重要誘因[1],2017年福建中醫(yī)藥大學藥學院發(fā)表的《果葡糖漿的健康風險及其應對措施的研究進展》報告顯示,相比葡萄糖,果糖易被肝臟攝取,果葡糖漿中這些超量的果糖,在肝臟代謝的過程中,會引起尿酸升高。
結語
剛二三十歲的年輕人們被“帝王之痛”找上了門,“犯痛風的時候疼的要命,不犯痛風的時候饞的要命”,常常抱怨自己有時吃喝都是問題,藥罐子附身,接待同事朋友是難題,感嘆自己20過得跟60多似的,最可怕的莫過于看著美食吃播和朋友圈里的曬美食現場自己只能默默地點一個贊。
無論如何,年紀輕輕就被痛風纏上,大部分都是自己作出來的,所以從現在起,為了不再擁有“帝王之痛”,從現在起,請養(yǎng)成良好的生活作息與飲食習慣。
1.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
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