肺癌是位列我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤。據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者約為78萬(wàn)，因肺癌導(dǎo)致死亡的人數(shù)約為63萬(wàn)。

防控肺癌的公認(rèn)關(guān)鍵詞是“早”——早篩、早診、早治。

“2015年我國(guó)肺癌醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)243.1億元，這給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然對(duì)肺癌的治療有巨大的經(jīng)濟(jì)投入，但是收效甚微，究其原因，還是在‘早’字上做的功夫不夠。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病老齡處處長(zhǎng)馬吉祥在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)發(fā)起的“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。

肺癌發(fā)現(xiàn)早晚，治療效果差很多

其實(shí)肺癌不是一開(kāi)始就“窮兇極惡”，它的可怕之處在于常發(fā)現(xiàn)得太晚，藥物治療與手術(shù)等辦法用不上或效果不好。

“目前，我國(guó)近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過(guò)5%。”中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤防治科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，如果早期肺癌被篩查出來(lái)，盡早治療，臨床上完全可達(dá)到治愈,“臨床數(shù)據(jù)表明，早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達(dá)90%以上，很多病人活過(guò)了10年、20年。”

肺癌難以早發(fā)現(xiàn)，主要原因是早期肺癌大多沒(méi)有明顯的癥狀，只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首發(fā)癥狀，而以咳血為首發(fā)癥狀的更少，其他如發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、乏力等，也不多見(jiàn)。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌發(fā)病可能會(huì)有癥狀改變，比如痰中反復(fù)帶血絲、咳嗽、胸痛性質(zhì)改變；也可留意杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)肥大、皮肌炎、肌無(wú)力綜合征、內(nèi)分泌紊亂等，它們可早于肺癌的呼吸道癥狀出現(xiàn)，為醫(yī)生做早期肺癌的診斷提供線索。

查低劑量CT，發(fā)現(xiàn)更多早期癌

“雖然發(fā)達(dá)國(guó)家的肺癌發(fā)病率仍在上升，但通過(guò)早診早治，死亡率已開(kāi)始下降。”支修益表示，通過(guò)胸部低劑量CT篩查可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，如果早期發(fā)現(xiàn)早期周?chē)头伟?，有胸外科大夫的微?chuàng)手術(shù)介入，會(huì)使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率在95%以上。

問(wèn)題來(lái)了，哪些人需要重點(diǎn)做低劑量CT檢查？

以下肺癌高危人群要特別留意：

吸煙和二手煙的人

吸煙對(duì)肺癌發(fā)生的影響已經(jīng)眾所周知。“有研究表明，肺癌死亡者中超過(guò)80%以上的人是因吸煙包括二手煙引起。”支修益表示，對(duì)不吸煙的人來(lái)說(shuō)，有一些二手煙危害甚至比一手煙更大，直接吸入肺內(nèi)，融入血管中。

經(jīng)常下廚的人

在廚房里做飯的時(shí)候，煤氣、液化氣等火源中釋放的一氧化碳、二氧化硫等有害氣體具有一定的危害；還有烹飪菜肴時(shí)產(chǎn)生的油煙，其中含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝酸等已知致突變物和致癌物，經(jīng)常吸入非常有害。

搬入新裝修房的人

房屋建筑和裝修材料，特別是大理石等石材，很容易造成氡污染，“氡”屬于一類(lèi)致癌物質(zhì)；其次是苯和甲醛污染也別忽視，主要是組合家具和室內(nèi)裝飾材料所致，因此裝修的時(shí)候，盡量做到綠色裝修、環(huán)保裝修。

癌癥性格的人

長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣，性格孤僻內(nèi)向，或遭遇生活負(fù)性事件后長(zhǎng)期抑郁，這在醫(yī)學(xué)上稱為“心理污染”或“癌癥性格”。

建議年齡45歲以上，有肺癌家族史，或繼往有肺部疾病，或有職業(yè)致癌因素，或?qū)儆谝陨细呶Ｈ巳赫?，每年查一次低劑量螺旋CT。

有些人擔(dān)心，頻繁做胸部CT，會(huì)不會(huì)受輻射太多？支修益表示，目前用于早期肺癌篩查的低劑量CT，輻射劑量約為正常CT的1/6或1/8，做6次低劑量CT，才相當(dāng)于做一次傳統(tǒng)CT，一年一次對(duì)身體的影響幾乎可以忽略不計(jì)。

移動(dòng)CT檢查，肺癌篩查更便捷

“2019年7月發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》將癌癥防治行動(dòng)確定為防控重大疾病的五項(xiàng)行動(dòng)之一，肺癌作為‘第一癌’，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療顯得尤為重要。”中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃正明表示，在此目標(biāo)下，“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”應(yīng)運(yùn)而生。

本次“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”以移動(dòng)篩查車(chē)作為實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景，主要面向基層社區(qū)和缺少專(zhuān)業(yè)檢測(cè)設(shè)備或檢測(cè)人員的醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，針對(duì)高危人群開(kāi)展腫瘤的早篩早診早治。移動(dòng)腫瘤篩查車(chē)配備了車(chē)載低劑量螺旋CT機(jī)，配合智能AI讀片和5G技術(shù)，能傳送影像數(shù)據(jù)到影像云，并在遠(yuǎn)程快速給出檢測(cè)報(bào)告和初步診療意見(jiàn)，形成肺癌防治便捷化模式，可實(shí)現(xiàn)快速檢測(cè)肺癌風(fēng)險(xiǎn)的功能。

阿斯利康中國(guó)中央政府事務(wù)及市場(chǎng)準(zhǔn)入執(zhí)行總監(jiān)趙東紅表示，阿斯利康作為“肺癌篩查防治公益行動(dòng)”的支持方之一，將和各界合作伙伴一起共同支持主辦方通過(guò)移動(dòng)篩查車(chē)實(shí)現(xiàn)移動(dòng)、智能、高效的檢查診斷技術(shù)，為更多肺癌高危人群帶去便捷的肺癌篩查方案。