醫(yī)聯(lián)加上今年過億美金融資的丁香園，去年2億美金融資的好大夫，以及更早成長(zhǎng)起來的微醫(yī)，組成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一陣營(yíng)中的四小巨頭。而翻看四家公司的融資歷史可以看到，他們的身后都站著騰訊。（這么看來，沒站隊(duì)的另一家頭部公司春雨倒有點(diǎn)另類了）

與幾乎在所有互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域阿里和騰訊分庭抗禮不同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的頭部公司全部倒向騰訊。在最具成長(zhǎng)潛力的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，難道戰(zhàn)爭(zhēng)失衡了嗎？

騰訊在醫(yī)療上仍然沒思路

馬化騰之前說，醫(yī)療和教育對(duì)互聯(lián)網(wǎng)來說是最難的兩個(gè)領(lǐng)域?？雌饋?，難并沒有激發(fā)騰訊更多的斗志，反而失去了焦點(diǎn)。

目前看，騰訊和自己投資的四家小巨頭公司都有合作，包括預(yù)約掛號(hào)、在線問診、健康科普、慢病管理、實(shí)體診所等。另外，騰訊自己還在搞的事情包括醫(yī)療AI、互聯(lián)網(wǎng)+社保等。

簡(jiǎn)而言之，騰訊把醫(yī)療領(lǐng)域能搬到線上的東西已經(jīng)基本都搬到線上了，因?yàn)橐B接一切嘛。現(xiàn)在騰訊在做的事兒，基本上就是豐富完善線上的服務(wù)內(nèi)容，比如他們最近與WebMD、babylon達(dá)成的合作。

但問題是接下來怎么辦？

一方面騰訊擁有的四家小巨頭公司稍微有點(diǎn)同質(zhì)化傾向，未來前景基本上屬于“一榮俱榮一損俱損”的局面；另一方面騰訊目前在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的思路仍然沒有突破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身的局限性，把所有服務(wù)都搬到線上也并不能打破醫(yī)療行業(yè)固有的利益格局。

醫(yī)療行業(yè)固有利益格局有多強(qiáng)大？還記得前不久亞馬遜退出醫(yī)院藥品市場(chǎng)的事兒吧，當(dāng)時(shí)的一個(gè)關(guān)鍵原因是醫(yī)療領(lǐng)域有一個(gè)牢固的利益格局，沒人跟亞馬遜玩兒。作為兩家同等重量級(jí)的企業(yè)，騰訊有哪些過人之處嗎？

醫(yī)療行業(yè)的固有利益格局是什么？這個(gè)就是我接下來要說的阿里的事兒。

阿里逐漸抓住了要害

坦白的說，我在早期并不看好阿里在醫(yī)療中的作為，但可能更多是情緒化的體現(xiàn)。因?yàn)轳R爸爸上來就要讓醫(yī)生失業(yè)，聽起來著實(shí)有點(diǎn)不招人喜歡。

但通過觀察近兩年整個(gè)阿里體系在醫(yī)療當(dāng)中的戰(zhàn)略舉措，我覺得阿里倒是逐漸開始抓到打開醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)鍵了。先簡(jiǎn)單看下阿里系的一些舉措：

①互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院阿里在武漢、西安等地先后布局了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；②醫(yī)藥并購(gòu)天貓醫(yī)藥館、五千年醫(yī)藥連鎖，合作一心堂，入股衛(wèi)寧健康，投入漱玉平民藥房和華人健康；③醫(yī)療收購(gòu)愛康國(guó)賓，投資華潤(rùn)萬里云。

尤其是從阿里最近的布局方向來看，基本上核心是在藥品，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療AI則基本處于輔助性角色。我覺得以藥品為核心突破醫(yī)療行業(yè)的固有利益格局的方向是對(duì)的。

雖然在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)方，包括醫(yī)院、醫(yī)生處于更決定的地位，醫(yī)生的筆決定了藥品。但藥品卻一直是醫(yī)療行業(yè)價(jià)值鏈的核心。患者買藥，醫(yī)生開藥，醫(yī)?？厮?，藥是各個(gè)主體進(jìn)行利益博弈的核心環(huán)節(jié)。

雖然醫(yī)改被學(xué)者詬病為“藥改”，但目前來看，整個(gè)國(guó)家醫(yī)改的思路就是首先來從藥品環(huán)節(jié)突破固有利益格局的。

包括美國(guó)，在醫(yī)療越來越昂貴的背景下發(fā)展起來的是什么？是凱撒模式HMO嗎？不是，我們被奧巴馬騙了。凱撒模式迄今只在美國(guó)的一個(gè)州取得了成功。真正在美國(guó)大行其道的是Wallgreen、CVS這些連鎖藥店巨頭，CVS甚至收購(gòu)了保險(xiǎn)公司安泰。還是亞馬遜，“痛改前非”后最近有收購(gòu)了pillpack。

把藥品這個(gè)核心環(huán)節(jié)抓在手里，你才有可能跟醫(yī)療領(lǐng)域的其他利益主體發(fā)生實(shí)質(zhì)性的關(guān)聯(lián)，才能參與到核心鏈條當(dāng)中去。從這個(gè)意義上，阿里正在切入要害環(huán)節(jié)。