作為肝臟的“替身”，人工肝的作用和業(yè)績(jī)值得稱道。

作為遂寧地區(qū)首家開展人工肝支持治療的醫(yī)院，遂寧市中心醫(yī)院感染科自2017年12月開展人工肝治療以來，在一年多時(shí)間里，完成了從零到100例的突破，截至6月10日，人工肝治療量達(dá)到105例。該技術(shù)在臨床上的成功應(yīng)用，標(biāo)志著我院救治急重癥肝病患者的水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。

“在開展人工肝治療以來，我們多次派醫(yī)護(hù)人員到華西醫(yī)院人工肝中心、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心、西南醫(yī)科大學(xué)·附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)交流人工肝治療技術(shù)，不斷提高科室人工肝治療的水平。”感染科副主任李毅談道，此外，科室還開展了血漿置換、血漿灌流、膽紅素吸附、DPMAS等各種不同的人工肝支持治療模式。

人工肝支持治療能顯著降低肝衰竭患者的死亡率，對(duì)肝硬化、高膽紅素血癥等疾病有較好的治療效果，除了造福遂寧地區(qū)的肝病患者，還有一些外地的肝病重癥患者慕名而來。

46歲的向女士是遂寧安居人，長(zhǎng)期在福建打工。今年5月份，向女士身體突然出現(xiàn)了問題：腹脹、乏力、厭油、飲食減少，并伴有惡心，上腹部也不舒服。當(dāng)時(shí)沒有引起重視，只是到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院開了點(diǎn)口服藥進(jìn)行治療，服藥后不僅沒有緩解癥狀，病情還加重了，伴尿黃、皮膚鞏膜黃染。

看到病情愈加嚴(yán)重，向女士和家人著急了，于5月26日到福建石獅市某醫(yī)院就診，檢查顯示向女士肝功能各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常，醫(yī)生建議其住院治療。聽到這個(gè)消息，向女士決定馬上回到家鄉(xiāng)進(jìn)行治療，于5月29日來到我院感染科門診就診。

“患者當(dāng)時(shí)病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，肝功能重度異常，當(dāng)天就收治住院了。”向女士的主管醫(yī)生譚敏介紹說，經(jīng)過肝功能檢查，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素等嚴(yán)重超標(biāo)，患者被診斷為：1.肝衰竭；2.慢性活動(dòng)性乙型病毒性肝炎，重型3.原發(fā)性腹膜炎。與患者和家屬溝通后，我們決定為患者進(jìn)行人工肝治療。

治療團(tuán)隊(duì)分別于5月31日和6月3日為向女士進(jìn)行了2次人工肝治療及保肝、抗病毒、抗感染、對(duì)癥等治療。6月8日復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者總膽紅素等各項(xiàng)指標(biāo)均有大幅下降，肝功明顯好轉(zhuǎn)，病情減輕，預(yù)計(jì)2周內(nèi)可康復(fù)出院。

什么是人工肝？

人工肝不是“克隆”，也不是備份。

人工肝是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過一個(gè)體外的機(jī)械、理化或生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞再生、肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或?yàn)榈却龣C(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植。

人工肝與一般內(nèi)科藥物治療的最大區(qū)別在于：

人工肝主要包括非生物型和生物型。非生物型人工肝現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用，其主要的趨勢(shì)首先是，在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，輔助采用血液凈化間斷、多次的治療手段，可以更好的改善（患者機(jī)體）內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)肝細(xì)胞再生。其次，將血漿置換、血漿濾過、血漿吸附等不同方法聯(lián)合應(yīng)用，也是非生物型人工肝治療的一大趨勢(shì)。

哪些患者適合人工肝治療？

1.各種原因所致肝衰竭均可行人工肝治療，早、中期患者效果更好；

2.尚未達(dá)到肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，但有向肝衰竭發(fā)展傾向者；

3.肝衰竭晚期等待供肝行肝移植患者、肝移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)者、移植肝無功能期患者；

4.作為血液凈化治療的重要方法，人工肝治療還可用于治療嚴(yán)重感染、急性多臟器功能衰竭、嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病、各種中毒性疾病等。

哪些患者相對(duì)不宜人工肝治療？

1.嚴(yán)重活動(dòng)性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血者；

2.治療過程中對(duì)所用血漿、血液制品、肝素或魚精蛋白等嚴(yán)重過敏者；

3.生命體征未穩(wěn)定者；

4.心腦梗塞未穩(wěn)定者；

5.妊娠晚期。