卒中有著共同的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、低體力活動(dòng)、超重/肥胖等。

01.高血壓

高血壓是出血性卒中（腦出血）和缺血性卒中（腦梗死）最重要的危險(xiǎn)因素，控制血壓可明顯減少腦卒中的發(fā)生。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高10mmg，腦卒中發(fā)病的相對危險(xiǎn)增加49％，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險(xiǎn)增加46％。日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大部分人群對血壓的自我知曉率、合理服藥率和血壓控制率過低，一方面原因是由于健康教育的力度不夠，另一方面是由于自律性欠缺，未能堅(jiān)持服藥和按時(shí)隨診。

02.糖尿病

糖尿病是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。1999年國內(nèi)通過對“首鋼”923例糖尿病患者1：1配對研究，分析調(diào)查腦血管病的危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)糖尿病使腦卒中的患病危險(xiǎn)增加2.6倍，其中缺血性腦卒中的危險(xiǎn)比對照組增加3.6倍。糖尿病的治療，首先應(yīng)控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，也就是大家常說的“管住嘴、邁開腿”，在此基礎(chǔ)上血糖仍控制不滿意，便需要應(yīng)用藥物降糖治療，并注意監(jiān)測血糖，按時(shí)隨診，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整降糖治療。但是，當(dāng)下很多人做到“管住嘴、邁開腿”似乎并不容易，這也是很多糖尿病患者血糖控制不理想的原因之一。

03.血脂異常

血脂異常與心腦血管病密切相關(guān)。大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低與心血管病有密切關(guān)系。國內(nèi)有不少研究表明，應(yīng)用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。治療血脂異常的首要步驟，是改變生活方式，如：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入等。然而在如今“快餐”、“外賣”幾乎統(tǒng)治了日常餐飲的時(shí)代，低脂飲食似乎并不容易做到。

04.吸煙

經(jīng)常吸煙或長期被動(dòng)吸煙也是一個(gè)公認(rèn)的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，其對機(jī)體產(chǎn)生的病理生理作用是多方面的，主要影響全身血管和血液系統(tǒng)如：加速動(dòng)脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。盡管這樣，勸阻吸煙和戒煙仍是很困難的事。勸阻吸煙或許還會(huì)遭遇到一些麻煩，以前曾有新聞報(bào)道過因勸阻吸煙產(chǎn)生糾紛的事。

05.飲酒

飲酒與腦卒中的關(guān)系似乎不如吸煙那樣明確。人群研究證據(jù)已經(jīng)顯示，酒精攝人量對于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性。但對于缺血性卒中的相關(guān)性目前仍然有爭議。長期大量飲酒和急性酒精中毒是導(dǎo)致青年人腦梗死的危險(xiǎn)因素。同樣在老年人中大量飲酒也是缺血性卒中的危險(xiǎn)因素。酒精可能通過多種機(jī)制導(dǎo)致卒中增加，包括升高血壓、導(dǎo)致高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等。飲酒一定要適度，不要酗酒。

06.肥胖

肥胖人群易患心腦血管病，與肥胖導(dǎo)致的高血壓、高血脂、糖尿病有關(guān)。有研究顯示，超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的肥胖者患高血壓、糖尿病或冠心病的危險(xiǎn)性明顯增加。因此超重者和肥胖者應(yīng)注意健康的生活方式、良好的飲食習(xí)慣和增加體力活動(dòng)以控制體重。

以上講到的卒中的危險(xiǎn)因素及控制措施，歸根結(jié)底，都需要做到生活中自律。在日常生活中，養(yǎng)成健康的生活方式，正確認(rèn)知高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險(xiǎn)因素，預(yù)防卒中，遠(yuǎn)離卒中。