在人們印象中，中藥相比化藥，好像副作用會小，甚至不少人鼓吹：中藥完全沒有任何副作用。但事實上，這個觀點已經(jīng)被證實沒有任何科學依據(jù)！

相反，如果說中藥壓根不管用，也同樣毫無科學道理。

一直以來，中藥和化藥治療病癥的原則就有一定區(qū)別：中醫(yī)講究“整體治人”，西醫(yī)講究“單體治病”。中藥和化藥都有一定副作用，同時，在超劑量使用情況下，也會對人體產(chǎn)生危害。

據(jù)公眾號胃腸病消息，今年52歲的高校教師彩娟（化名），因聽信朋友建議而誤食一種名為”九蒸九曬黑芝麻丸“的中成藥成分的保健品，來改善更年期癥狀。

在服用近兩年多時間后，當事人相關癥狀并無減輕，白頭發(fā)也還是越來越多，便咨詢后購買了高端版的黑芝麻丸，結果在服用一個月后，當事人便感覺全身沒力氣，眼白，出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，小腹脹，小便顏色加深等癥狀。

在附近醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，當事人肝功能顯示異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1185U/L（正常人為40U/L），膽紅素為477umol/L（正常人為20umol/L）。緊接著她又馬上轉(zhuǎn)診到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院，經(jīng)檢查后確診為肝衰竭。

就發(fā)病原因而言，患者是一頭霧水，難道和所食用的保健品有關嗎？

肝衰竭發(fā)病原因不明

一般來說，引起肝衰竭的常見原因有病毒性、藥物肝炎、免疫性肝病等。但彩娟否認有肝病基礎，否認有肝病家族史，否認有服藥史。入院常規(guī)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)病毒感染、免疫學肝病等依據(jù)，什么原因?qū)е录毙愿螕p害甚至肝衰竭呢？

針對彩娟的病情，感染病科組織了肝膽外科、人工肝中心、放射科進行MDT多學科會診，建議完善肝臟增強CT和肝臟血管CT檢查，繼續(xù)內(nèi)科藥物支持治療，盡快予以人工肝治療，根據(jù)檢查評估患者肝臟情況，必要時肝移植治療。

經(jīng)過增強CT檢查顯示，患者肝硬化、少量腹水。同時患者病情加重，下了病危告知書，如果病情再嚴重下去只能進行肝移植進行保命。

感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師在臨床上見多了吃所謂的“保健品”而吃壞肝的，在與病人家屬溝通過程中，她跟家屬坦言，她覺得患者的癥狀很像何首烏中毒導致的肝衰竭。

提到何首烏，彩娟姐姐恍然大悟，“她有吃何首烏的，吃的保健品里好像有這個成分，說生黑發(fā)的。”彩娟姐姐打開購買鏈接，鏈接里的商品配方明確寫有“何首烏”。

中藥飲片何首烏

治療白發(fā)脫發(fā)的民間偏方中名氣最大、使用最多的是何首烏，但最值得警惕的也是何首烏。

早在《本草匯言》中已明確提出何首烏“生用有毒，炮制減毒”思想，生何首烏產(chǎn)生肝毒性可能與葸醌類物質(zhì)大黃酸、大黃素和鞣質(zhì)等物質(zhì)存在一定相關性，臨床生品幾乎不用，容易引發(fā)藥物性肝病。

如要若服用這一偏方，請一定要在正規(guī)醫(yī)院配服炮制何首烏片。像這種微商販賣的九蒸九曬黑芝麻丸保健品多為草藥和膳食補充劑，制劑固有成分、污染物、摻雜物、重金屬等均有可能引起肝損害。

這個“真相”讓彩娟家人震驚不已，想起一年多前，彩娟因為乏力曾做過肝膽胰B超檢查發(fā)現(xiàn)有腹水，但未發(fā)現(xiàn)肝硬化。這讓盛吉芳考慮彩娟一年多前的腹水可能是長期服不合格保健品引起肝硬化所致，而部分肝硬化普通肝臟超聲檢查可能不明顯。浙大一院CT發(fā)現(xiàn)彩娟有肝硬化表現(xiàn)，因此彩娟不是急性肝衰竭，而是肝硬化基礎上的慢性肝衰竭。

彩娟經(jīng)過內(nèi)科綜合治療，4次人工肝支持治療，終于轉(zhuǎn)危為安，各項指標也趨于正常，但已形成的肝硬化已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)。

可以告誡廣大消費者的是：拋開劑量談毒性都和鼓吹保健品有治療功能都是假的，消費者一定要擦亮眼睛，提高科普認知。

為了保持健康，可以選擇有品質(zhì)和科學驗證，有正規(guī)生產(chǎn)廠家和銷售渠道，在相關機構有備案的食物、保健品或藥品來服用，同時要加強鍛煉。

一般來說，不正規(guī)渠道推薦的保健品可信度都會打上折扣，輕則錢財受損，重則危害身體或貽誤治療，而類似案例還有很多。

這些中藥可能導致肝損害

1.可能導致肝損害的植物藥

目前發(fā)現(xiàn)的有雷公藤、昆明山海棠、土三七、蒼耳子、款冬花、千里光、石菖蒲、蓖麻子、番瀉葉、苦參、山豆根、野百合、虎杖、生何首烏、黃藥子、粉防己、綿馬貫眾、夏枯草、川楝子、苦楝皮、馬錢子、鴉膽子、罌粟殼、白及、土茯苓、青黛、大黃、澤瀉、半夏、蒲黃等。

2.可能導致肝損害的礦物藥

目前發(fā)現(xiàn)的有朱砂、雄黃、砒霜、輕粉、密陀僧、銅綠等。

3.可能導致肝損害的中成藥

目前發(fā)現(xiàn)的有壯骨關節(jié)丸、疳積散、克銀丸、復方青黛丸、仙靈骨葆膠囊、小金丹（片）、首烏片、增生平、潤膚丸、昆明山海棠片、銀屑散、六神丸、天麻丸、血毒丸、追風透骨丸、牛黃解毒丸、六神丸、魚腥草注射液、雙黃連注射液、穿琥寧注射液、葛根素注射液、復方丹參注射液、防風通圣丸、骨仙片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、補腎烏發(fā)膠囊、濕毒清、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、增生平、川楝素片、寧紅減肥茶、消渴丸等。

中藥導致肝損害的原因

1.中草藥本身含的某種成分引起的肝損傷

例如黃藥子含有薯蕷皂苷、薯蕷毒皂苷、黃獨素、黃毒萜A、B、C等毒性成分，多數(shù)服入總量達500-1500g后發(fā)病，表現(xiàn)為中毒性肝炎或肝壞死。

雷公藤含有二萜類、三萜類、倍萜類，對心肝腎均有損害作用，可引起中毒性肝炎及慢性肝損害。

蜈蚣含有類似于蜂毒的毒性成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血蛋白質(zhì)，可引起溶血作用及過敏反應，會對肝腎造成一定的損傷。

苦楝子含苦楝素、苦楝萜酮內(nèi)酯等毒性成分，均可刺激和損害胃腸黏膜，吸收后作用于肝臟，表現(xiàn)為納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大及黃疸等。

艾葉主要含揮發(fā)油和苦艾素，內(nèi)服除刺激腸道外，亦可引起中毒性肝炎。

五倍子、訶子、石榴皮、酸棗根皮、虎杖、老虎泡葉、黃滄葉、橡碗等均含有水解型鞣質(zhì)，對肝有嚴重毒性作用，這類藥用于燒傷外用藥時亦可吸收造成重度肝小葉中心壞死。

2.中草藥本身含有的成分在肝臟代謝時的中間產(chǎn)物引起的肝損傷

野百合、千里光、土三七、大白頂草、貓尾草等含有羥基雙稠吡咯啶生物堿。若長期服用這些中草藥，這類生物堿攝入后在細胞色素P450的催化作用下轉(zhuǎn)化為吡咯衍生物。

當人體內(nèi)重要的肝臟保護因子谷胱甘肽（GSH）含量減少，尤其是肝小葉的竇狀隙內(nèi)皮細胞的GSH含量少，或含量更低時，肝小葉內(nèi)的肝細胞更容易受到這些代謝性吡咯產(chǎn)物的損傷，病情持續(xù)發(fā)展可累及肝小靜脈，導致小靜脈壁逐漸硬化、閉塞，周圍肝細胞壞死，出現(xiàn)肝小靜脈閉塞，造成肝血管性損害。

3.藥物本身的原因

中草藥的產(chǎn)地、種植過程、采收季節(jié)、運輸貯存、加工炮制質(zhì)量等，每一個環(huán)節(jié)出了問題，都會影響藥物的成分以及藥效，可能導致不良反應的發(fā)生。

4.誤用同名異物的中草藥

不少中草藥存在同名異物或者異名同物的現(xiàn)象，從而可能發(fā)生誤食誤用情況，進而引起肝損傷。例如中藥防己有廣防己、漢防己之別，而廣防己所含的馬兜鈴酸臨床己報道有肝、腎毒性。

5.隨意聯(lián)合應用中西藥

有些人恨病吃藥，或是道聽途說，中藥、西藥一齊吃。這樣不僅極易導致中藥的藥性與化學藥物的藥性相悖，而且會增大肝損傷風險的可能性。

6.偏聽偏信亂用藥

好多人有病不按照醫(yī)生的要求用藥，而是輕信民間的中草藥“偏方”，隨便拿來服用，結果是病沒治好，卻發(fā)生藥物性肝病的悲劇。

7.長期服用某些藥物

不少人愛進補，補肝腎、補氣血等等，將某些中草藥或中成藥當成了“維生素”，天天不斷。由于進補不當，致使肝臟受到損害。

最后提醒大家，不管身體有什么問題，一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。