性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。隨著生活環(huán)境和習(xí)慣的變換，尤其是飲食習(xí)慣的改變，兒童性早熟的案例越來(lái)越多，需引起家長(zhǎng)們的重視。

兒童平消飲治療女童性早熟

女童性早熟是指年齡小于10歲，突然出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房增大，按之時(shí)有脹痛，B超提示子宮增大，卵巢輕度增大及有小卵泡等一系列第二性征發(fā)育的一種疾病。中醫(yī)屬于“乳癖”范疇，但與成年女性乳癖的病因有嚴(yán)格區(qū)別。

10年前女童性早熟是偶見(jiàn)之證，隨著人民生活水平的普遍提高，環(huán)境的污染和化肥、激素、農(nóng)藥等的濫用，女童性早熟呈逐年增高之勢(shì)。大部分患兒的臨床表現(xiàn)為食欲正常，但均有偏食現(xiàn)象，嗜食豬、雞、魚(yú)等人工喂養(yǎng)的食物，而拒吃蔬菜，其余無(wú)明顯不適癥狀，舌苔薄紅或薄白，脈象以細(xì)為多。中醫(yī)認(rèn)為，腎為生長(zhǎng)發(fā)育之本，腎的功能需要后天的濡養(yǎng)，性早熟患兒嗜食肥甘之品，陰津過(guò)剩，勢(shì)必影響腎陰、腎陽(yáng)的平衡，最終導(dǎo)致腎陽(yáng)偏虛；腎與肝為母子關(guān)系，腎陽(yáng)偏虛導(dǎo)致肝之疏泄功能失調(diào)，肝脈貫膈絡(luò)乳，肝失疏泄則氣滯，氣滯則痰凝血瘀而致乳癖。故本病的基本病機(jī)為腎虛肝郁氣滯。

孫老以自創(chuàng)兒童平消飲隨癥加減治療本病，少則7劑，多則60劑，同時(shí)囑患兒停吃雞、豬、魚(yú)等人工喂養(yǎng)的食物，多吃清淡之品，以正本清源。5年來(lái)共診治女童性早熟96例，全部治愈。兒童平消飲的藥物組成：鹿角片、巴戟天、淫羊藿、菟絲子、柴胡、枳殼、制半夏、穿山甲、三棱、莪術(shù)。方中以鹿角片、巴戟天、菟絲子、淫羊藿峻補(bǔ)腎陽(yáng)為君藥，柴胡、枳殼理氣疏肝為臣藥，佐以半夏化痰，使以三棱、莪術(shù)、穿山甲逐瘀，全方共奏補(bǔ)腎疏肝、理氣化痰逐瘀之功。

兒童性早熟驗(yàn)案二則

01案

王某，女，7歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房隆起、觸痛1天”于2008年6月18日初診。頃診：右乳明顯增大且有觸痛，無(wú)其他癥狀，舌質(zhì)紅，脈細(xì)，患兒平素喜愛(ài)吃雞、鴨、魚(yú)、豬等食物，拒吃蔬菜。予上方7劑，同時(shí)囑其多吃清淡之品。7劑后右乳平坦，無(wú)觸痛，隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。

02案

袁某，女，10歲，因“雙乳增大半年”于2006年8月15日初診?；純荷聿陌?，身高140cm，胃納甚好，無(wú)其他癥狀，舌苔薄白，脈細(xì)，患兒平時(shí)喜吃雞和雞蛋，不喜蔬菜等；B超提示子宮增大，卵巢輕度增大且可見(jiàn)數(shù)個(gè)小卵泡。投上方14劑，雙乳無(wú)明顯變化，患兒家屬改去某三乙醫(yī)院乳腺科就診，服用中成藥大補(bǔ)陰丸，服用20天后雙乳反而增大且有明顯觸痛，故再次來(lái)診。孫老認(rèn)為，患兒的基本病機(jī)無(wú)變化，但患兒病程較長(zhǎng)，須加重藥物劑量方能奏效。方藥：柴胡8g，枳殼10g，鹿角片10g，淫羊藿12g，巴戟天12g，穿山甲6g，三棱9g，莪術(shù)9g，昆布8g，海藻8g，7劑。復(fù)診時(shí)訴，雙乳腫大較前縮小，壓痛減輕。此后仍以此方加減出入，持續(xù)服用35劑，治療全程嚴(yán)格控制飲食，終收全功。隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。