在很多人看來,養(yǎng)護血管是老年人才會關(guān)心的事。事實上,現(xiàn)代人活得越來越累、吃得越來越不健康、運動得越來越少,不知不覺中加速了血管的衰老和損壞,心肌梗死、腦出血、心絞痛等疾病也日益年輕化。
近兩年,因心腦血管病引發(fā)的猝死常常出現(xiàn)在我們的視線中,有些人甚至在還沒等來救護車或已經(jīng)在就醫(yī)的路上就已經(jīng)離去了。很多家屬在面對突發(fā)疾病時,往往會慌亂無措,下面我們便一起來看一看當患者突發(fā)這4種疾病時家人急救的教訓(xùn)和經(jīng)驗。
一、腦梗
至少2/3的患者,本來可以通過急診手術(shù),順利解決腦梗塞癥狀。但在臨床中,99%以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間,最終得以成功手術(shù)的連1%都不到!
1、發(fā)作信號
①左右勁兒不一樣大、說話不清楚:突然感到一側(cè)面部或肢體麻木或無力:嘴歪、流口水,肢體軟弱無力,如拿筷子沒勁夾不到菜,走路時一條腿拖步等;
②突然出現(xiàn)言語含糊或語言障礙:與人交談時突然出現(xiàn)說話困難或聽不懂別人的話;
③突然出現(xiàn)頭暈:周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至暈倒在地;
④突然出現(xiàn)一側(cè)眼睛看不見東西,數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘即恢復(fù),這是腦血管疾病的早期報警信號;
⑤突然出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩(wěn)等,也可能是腦血管病的先兆表現(xiàn)。
2、緊急處理
——讓患者歪頭平躺
腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間,一般是越快越好。
①一定要馬上打120,在急救醫(yī)生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經(jīng)驗的情況下自行處理??梢宰尣∪司偷仄教桑瑢㈩^側(cè)向一邊。
②到醫(yī)院后立刻做腦CT,當CT檢查沒有腦出血,腦組織“尚未見異常”,這時要迅速做腦血管造影……這些程序環(huán)環(huán)相扣,非常緊密。在這個過程中,有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術(shù)中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無形中拖延了時間。
③一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過綠色通道做CT,迅速查明情況,可以快速手術(shù)溶栓。
④所去的醫(yī)院,應(yīng)是具有動脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機構(gòu),還要24小時有出診醫(yī)生做動脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時間內(nèi)得到救治。
二、腦出血
腦出血常在活動或情緒激動時發(fā)病,在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀。
1、發(fā)作信號
——劇烈的頭痛
①一般有頭痛和嘔吐,并迅速出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀;
②劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛,患者要首先想到腦出血的可能,應(yīng)立即采取自救措施。
2、緊急處理
——別亂動、冷敷頭部
腦出血的最初5分鐘,對于生命至關(guān)重要,被稱為“黃金5分鐘”。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發(fā)展,降低病死率、致殘率。
①一般情況下,腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時間,要利用這段時間迅速撥打120,然后讓自己到較平坦的地方,解開衣領(lǐng),就地側(cè)身平躺,盡量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩(wěn),等待救援。
②如果家屬在身邊,趕緊打120,千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領(lǐng),如果患者戴有活動性假牙,要及時取下。將患者側(cè)臥,頭部偏向一方,保證呼吸道暢通,以防嘔吐物吸入氣管,引起窒息。
③要盡量避免劇烈晃動患者頭部,天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少后遺癥的發(fā)生,保持通風。
④等待急救車時,家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg,那么家人就耐心等急救車;如果超過180mmHg,那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。
三、心梗
1、發(fā)作信號
——大汗、持續(xù)胸痛、后背痛
急性心梗發(fā)作癥狀:
男性患者:持續(xù)胸痛(67%)和大汗(70%);
女性患者:放射痛、后背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗則相對少見;
上了歲數(shù)的人:癥狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價值。也就是說,老年人發(fā)作時即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。
2、緊急處理
——阿司匹林
①嚼服300mg阿司匹林
緩解心梗癥狀最主要的藥物就是阿司匹林,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是對所有的心肌梗死都有效,也不能用水吃,更不能連續(xù)吃好幾片。
②去最近的醫(yī)院溶栓!
如果發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫(yī)院都是可以做的,而且非常便宜。
此時對于病人來說,每一個心肌細胞都至關(guān)重要,如果心肌死了,去再好的醫(yī)院就都沒有意義了。因此,放棄縣醫(yī)院而到大醫(yī)院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。
錯誤做法:
心?;颊甙l(fā)病時會胸痛倒地,遇到這種情況,慌張之下可能會想到電視里的劇情,立即按壓胸部方法給患者做心臟復(fù)蘇。
原因:
胸外按壓是針對心臟驟停的,首要條件是患者正處于意識不清、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態(tài),如果對一個有意識的人進行胸外按壓,可能起到反作用。
救命小知識:
①確認患者狀態(tài):如果Ta已經(jīng)意識不清、呼之不應(yīng)、呼吸微弱、摸不到脈搏,方可進行心臟復(fù)蘇(胸外心臟按壓和口對口人工呼吸),一直堅持到醫(yī)生到場。
四、冠心病
1、發(fā)作信號
——心絞痛
①心絞痛,心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。
②有時候也會表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。
2、緊急處理
——速效救心丸、硝酸甘油
①如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)心絞痛等癥狀不能緩解時,含服硝酸甘油或速效救心丸;
②自己或求助于旁人撥打120,切忌跑步或快走趕到醫(yī)院。因為越著急,越運動,心率加快,心臟負荷就越重,心肌缺血就會越嚴重。