吃了顆火龍果,揪出個大腸癌!
大家都知道,火龍果是一種含花青素極高的一種水果,也是人們非常喜歡的常見水果。它一般有兩種,一種是白心的,一種是紅心的。
紅心火龍果,相比白色果肉的多了一種名為“甜菜紅素”的成分,一般呈現(xiàn)出漂亮的紫紅色,對酸堿都不敏感。
由于“甜菜紅”不能夠被人體完全消化和吸收,沒有被徹底分解代謝掉,因此,會有部分溶于水引起尿液變色,剩余沒有溶于水的色素就會導(dǎo)致大便變色,這并不是血尿或便血。
但是,還是有人擔(dān)心,而且,這次的擔(dān)心還真不是杞人憂天。
家住鄭州某縣的一位老太太,今年63歲,是一個陽光、幸福、健康的退休老人,女兒也是消化科醫(yī)生。
幾天前,因為吃了一顆很大的紅心火龍果,晚上大便的時候,從肛門竟然噴出來了大量紅色的“血便”!
這可把老太太嚇壞了,趕緊給遠在省城做醫(yī)生的女兒打電話,女兒聽了這話,起初也是嚇了一大跳,按照消化道出血的一般診斷程序要進行如下步驟:
判斷出血是真的還是假的?
根據(jù)出血的顏色大致判斷出血部位,
根據(jù)出血的部位選擇合適的輔助檢查。
這第一步,按照消化道出血的診斷程序,需要首先排除食物和藥物的因素,這紅色瓤的火龍果,本身就會引起紅色的大便!
可是細心的女兒還是不敢掉以輕心,趕緊把母親接到了身邊進行了一系列檢查:
體格檢查,老太太的眼睛結(jié)膜沒有蒼白,皮膚也沒有貧血的表現(xiàn);
腹部未見包塊及壓痛;
血常規(guī),血常規(guī)血色素仍然在正常范圍;
肛診,外科醫(yī)生認為手指套上有血跡;難道真的有消化道出血?
這會不會是火龍果的干擾?
雖然開始檢查前我和老人的女兒做了認真的討論,我也堅信老人是假的消化道出血(由紅色火龍果引起的紅色大便),老人也沒有任何的不舒服癥狀,也許老太太的檢查并無病情的需要,但是,按照平時我說的,但凡是早期癌癥,都是沒有任何癥狀和體征,那是沒病找病找出來的??!
鑒于兩個原因:
老太太有近親家屬腫瘤家族史;
從未做過胃腸鏡檢查。
雖然沒有任何癥狀和體征,初步檢查基本也可以排除消化道出血可能,我覺得還是有必要“小題大做”,對其做一次胃腸鏡排查是非常必要的,看看老人究竟有沒有問題!
那天上午,一切準備停當(dāng),我先給老人首先做了胃鏡檢查:
接著結(jié)腸鏡檢查,當(dāng)鏡子剛剛進入肛門,在直腸的部位,我就看到了一個綠豆大小的息肉。
然而,繼續(xù)進鏡,在乙狀結(jié)腸距離肛門17~20cm的地方,發(fā)現(xiàn)了一個直徑3cm的潰瘍樣病變,憑經(jīng)驗判斷,應(yīng)該是癌。于是這處病變?nèi)×私M織,送去做病理檢查確診。
雖然這不是我常說的能夠通過鏡下切除的早期結(jié)腸癌,但是也應(yīng)該是個不算太晚的乙狀結(jié)腸癌!
通過外科手術(shù)切除,加上綜合治療,常??梢垣@得很好的治療效果。
再審視這次診斷,按照消化道出血臨床思維的套路,這個患者應(yīng)該是火龍果引起的假出血,而且患者沒有任何其他的癥狀和體征,血檢也沒有發(fā)現(xiàn)貧血,如果按照常規(guī),不做胃腸鏡檢查,這癌癥就百分之百漏診了!
醫(yī)學(xué)的魅力就是不確定性,偶然診斷出來了這個沒有任何癥狀和體征的不算是早期的結(jié)腸癌!這對患者來說,依然是一個值得慶幸的事情。
最后,需要強調(diào)的還是老生常談:不要做蔡桓公!
腸癌癥狀非常隱蔽,所以要在在無癥狀時候做個腸鏡!
常衛(wèi)清?結(jié)直腸癌早篩服務(wù):健康人群與腸癌高風(fēng)險人群結(jié)直腸癌早期篩查服務(wù)。
健客價: ¥1996抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥16.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥49主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥39