導(dǎo)語(yǔ)

“啊，疼死了”，這是足底筋膜炎患者早晨下床最典型的一個(gè)癥狀，你是否中招了呢？從經(jīng)驗(yàn)上來(lái)講，這個(gè)描述即可以作為一種臨床現(xiàn)，也可以作為一種重要的診斷依據(jù)，如果你早上起來(lái)下床第一步足底特別痛，那十有八九就是足底筋膜炎了。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥所致，也被稱為跑步者足，多發(fā)于跑動(dòng)較多的專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)跑愛(ài)好者，表現(xiàn)為足跟和足底部位出現(xiàn)疼痛，是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

足底筋膜炎的自我感知

如何自我判斷是否得了足底筋膜炎？

腳跟的疼痛與不適，通常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，尤其是晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后，行走一段時(shí)間后，癥狀會(huì)緩解，若過(guò)度行走，癥狀又會(huì)再現(xiàn)。嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。

疼痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn)為搏動(dòng)性、灼熱、刺痛性。

什么原因引發(fā)炎癥？

?最常見(jiàn)的原因是經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動(dòng)，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。

?結(jié)構(gòu)上導(dǎo)致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過(guò)短等，長(zhǎng)期下來(lái)可能因行走時(shí)姿勢(shì)著力不當(dāng)，引起足，踝等部位的疼痛。

?小腿肌肉緊張，長(zhǎng)時(shí)間站立，肥胖，年齡，外傷，過(guò)度運(yùn)動(dòng)和不合適的鞋子等因素。

與跟骨骨刺的區(qū)別

?跟骨骨刺的疼痛發(fā)生在足跟與地面接觸時(shí)，而足底筋膜炎疼痛往往發(fā)生在足部蹬離地面時(shí)。

?骨刺的疼痛在晚上睡覺(jué)前最嚴(yán)重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最嚴(yán)重。

?超重人群最易出現(xiàn)跟骨骨刺，而足部力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變?nèi)菀自斐勺愕捉钅ぱ住?/p>

?預(yù)防跟骨骨刺最重要的是合理飲食、控制體重，出現(xiàn)骨刺且嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)去除，而對(duì)足底筋膜炎多采用物理治療。

如何治療？

?休息，避免勞累

?沖擊波：作用于痛點(diǎn)，局部造成微損傷，緩解疼痛組織的再修復(fù)

?紅外線局部照射：如在照射前局部涂抹扶他林等消炎止痛軟膏，效果更佳

?冰敷：急性疼痛發(fā)作時(shí)效果較好

?熱敷：患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷，可緩解疼痛

選擇正確的鞋子

?鞋內(nèi)的鞋埝最好具有支撐足部?jī)?nèi)足弓的構(gòu)造

?后跟鞋埝柔軟性要高，且具有吸震效果

?不要穿過(guò)高的高跟鞋，或是超平的平底鞋，最好的高度為2-3cm左右

?鞋子前面要有足夠容納腳趾的空間，以腳趾用力頂?shù)叫那岸藭r(shí)，后跟部位還可以容納一只手指為宜

日常護(hù)理

?應(yīng)減少跳、跑、長(zhǎng)走等足部大量運(yùn)動(dòng)

?每晚可用溫?zé)崴菽_，促進(jìn)局部血液循環(huán)

?老年人最好選擇較松軟的鞋，如休閑鞋，鞋穿久了要換

?勿走健康步道，勿做腳底按摩，睡覺(jué)時(shí)，在腳底放一塊護(hù)木，讓腳踝保持九十度

康復(fù)訓(xùn)練

1、松解筋膜和肌肉

腳底前后來(lái)回滾動(dòng)網(wǎng)球，泡沫軸，動(dòng)作要慢，讓足底充分舒展，每組每次3-5min，重復(fù)2-3組

2、足底筋膜拉伸

取坐位，用手抓住腳趾向上向后牽拉，直到感覺(jué)足底牽開(kāi)感到舒服，維持15-30秒，然后放松，5次為1組，每天3組

3、站立位腓腸肌拉伸

雙手推墻，雙腳呈弓箭步姿態(tài)，牽拉的腳置于后方，腳跟貼地，膝蓋打直，身體下蹲到小腿肚有牽拉感為止，維持20-30秒，每天3-5組，每組3次

4、強(qiáng)化足底屈肌

訓(xùn)練方法：將一塊毛巾放在地面上，患腳平放于毛巾上，腳后跟著地，用腳趾不斷地抓住毛巾，然后放開(kāi)，每組10-20次

5、強(qiáng)化脛骨前肌

訓(xùn)練方法：取坐位兩手體后支撐，患側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝，彈力帶做成環(huán)形，一端固定，另一端套在腳背處踝關(guān)節(jié)用力背屈，慢慢還原，反復(fù)進(jìn)行，每天2組，每組10次，以后逐漸增加至每天3組，每組20次