導(dǎo)語

2019年國務(wù)院對醫(yī)療領(lǐng)域提出的3個要求，國家衛(wèi)健委召開發(fā)布會一一作出回應(yīng)。

國務(wù)院總理2月11日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，聽取2018年全國兩會建議提案辦理工作匯報，部署加強(qiáng)癌癥早診早治和用藥保障的措施，決定對罕見病藥品給予增值稅優(yōu)惠。

國務(wù)院對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域

提出3個要求

會議指出，加強(qiáng)癌癥、罕見病等重大疾病防治，事關(guān)億萬群眾福祉。

一要加快完善癌癥診療體系。堅持預(yù)防為主，推進(jìn)癌癥篩查和早診早治，努力降低死亡率。強(qiáng)化科技攻關(guān)，支持腫瘤診療新技術(shù)臨床研究和應(yīng)用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力。

二要加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批，滿足患者急需。組織專家遴選臨床急需境外新藥，完善進(jìn)口政策，促進(jìn)境外新藥在境內(nèi)同步上市。暢通臨床急需抗癌藥的臨時進(jìn)口渠道。落實抗癌藥降價和癌癥患者醫(yī)療救助等措施，修訂管理辦法，加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保，緩解用藥難用藥貴。

三要保障2000多萬罕見病患者用藥。從3月1日起，對首批21個罕見病藥品和4個原料藥，參照抗癌藥對進(jìn)口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅，國內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。

國家衛(wèi)健委最新發(fā)布

2月13日上午，國家衛(wèi)健委舉行例行新聞發(fā)布會。對以上三個方面也給出了回應(yīng)：

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，提升基層能力

衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝稱，衛(wèi)健委將進(jìn)一步發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

焦雅輝表示，對口支援工作開展以來，國家衛(wèi)健委工作力度不斷加大，各項舉措不斷深化。截至2018年底，三級醫(yī)院已派出超過6萬人次醫(yī)務(wù)人員參與貧困縣縣級醫(yī)院管理和診療工作，門診診療人次超過3000萬，管理出院患者超過300萬，住院手術(shù)超過50萬臺。通過派駐人員的傳、幫、帶，幫助縣醫(yī)院新建臨床?？?900個，開展新技術(shù)、新項目超過3.8萬項。已有超過400家貧困縣醫(yī)院成為二級甲等醫(yī)院，30余家貧困縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)有效下沉，貧困縣縣醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平明顯提升。

焦雅輝稱，國家衛(wèi)健委將進(jìn)一步發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用。在繼續(xù)擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋面的基礎(chǔ)上，著力拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)內(nèi)容，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等形式，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

關(guān)于罕見病

針對“罕見病防治管理”工作，衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，罕見病的藥往往價格比較貴，一方面是缺乏有效的診斷和治療手段，藥品供應(yīng)和常見病的藥品供應(yīng)不一樣；一方面缺乏藥品，能夠真正有效的治療的藥本身就有限，部分藥品價格高，患者和家庭負(fù)擔(dān)重。這些年國家衛(wèi)生健康委做了五方面工作。

一是做好我們國家罕見病的工作，首先要先劃定好一個范圍，就是我們國家罕見病到底有哪些病確定下來，這樣無論是科技部門、藥品審批部門、醫(yī)療保障部門、社會救助部門等，大家可以有的放矢地開展相關(guān)工作。2018年5月，衛(wèi)健委和科技部、工信部、國家藥監(jiān)局和國家中醫(yī)局五部委聯(lián)合印發(fā)了第一批罕見病目錄，共收錄了121種罕見病。將來隨著罕見病診斷和治療手段的提高，我們還要再擴(kuò)充罕見病的目錄。同時，制定了納入目錄的工作程序，對目錄進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

二是制定了罕見病的診療規(guī)范和指南。由于罕見病病種繁多、單一病種患病人數(shù)少，我國很多醫(yī)院一般很少遇到罕見病，診斷的能力和水平相對欠缺，部分罕見病很難在第一時間被診斷出來。所以，我們成立了國家衛(wèi)生健康委罕見病診療和保障專家委員會，制定了相關(guān)規(guī)范、指南和路徑，開展了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。同時組建了罕見病診療網(wǎng)絡(luò)，由國家級牽頭醫(yī)院、省級牽頭醫(yī)院和協(xié)作網(wǎng)成員醫(yī)院組成，全國有300多家醫(yī)院納入罕見病診療網(wǎng)絡(luò)。通過相對集中診療和雙向轉(zhuǎn)診，為罕見病患者提供較為高效的診療服務(wù)，延緩疾病的進(jìn)展，減輕他們的痛苦。

三是做好新生兒的篩查，優(yōu)生優(yōu)育的工作是減少罕見病發(fā)生率的一項重要的措施。首先我們還要從根本上防止和減少這些罕見病的發(fā)生，所以我們構(gòu)建全國新生兒疾病篩查的網(wǎng)絡(luò)，不斷健全孕前產(chǎn)前檢查和疾病篩查制度，努力降低包括罕見病在內(nèi)的新生兒出生缺陷的發(fā)生率，實踐證明這是有效的減少罕見病的一個手段。

四是開展了補(bǔ)助和救助的項目，比如和民政部、慈善組織和社會組織，我們組建罕見病聯(lián)盟，方方面面的社會力量在對罕見病家庭和患者的救助方面，減輕他們的經(jīng)濟(jì)和精神的負(fù)擔(dān)都作出了很多的工作。

五是會同有關(guān)部門比如科技部門，加強(qiáng)罕見病相關(guān)科技研發(fā)，通過新藥專項、公益性行業(yè)科研專項，還有國家重點研發(fā)計劃、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)重點專項等等，加大對罕見病的診斷治療科研方面推進(jìn)的力度。

焦雅輝指出，下一步將按照預(yù)防為主、分類施策、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，一方面還是要進(jìn)一步的通過降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率，來采取一些措施，降低罕見病的發(fā)生。同時，還是進(jìn)一步加大診療，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用。我們建立了一個罕見病的登記系統(tǒng)，發(fā)揮大數(shù)據(jù)的作用，對于下一步的研發(fā)、科技攻關(guān)也會起到重要的推進(jìn)作用。同時，我們會同動員方方面面的力量，來進(jìn)一步的做好對于罕見病患者的關(guān)愛和支持。

關(guān)于抗癌新藥

關(guān)于抗癌藥，國家衛(wèi)健委一直特別重視。自去年10月，國家醫(yī)保局宣布17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄后，抗癌藥平均降幅近一半，讓不少曾經(jīng)用不起藥的患者也能用得上“救命藥”。

國家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝在1月21日召開的全國電視電話會議上表示，截至1月10日，全國已使用62萬盒談判抗癌藥。

王賀勝告訴記者，國家衛(wèi)生健康委已組織國家癌癥中心開發(fā)了全國抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)，下一步將繼續(xù)督促各地衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期做好監(jiān)測數(shù)據(jù)上報、分析與反饋，以促進(jìn)臨床合理用藥。

關(guān)于抗癌新藥的注冊審批，我們還是期待國家藥品監(jiān)督管理局的回復(fù)吧~