手術(shù)由301醫(yī)院醫(yī)生在5G環(huán)境下操刀，并獲成功。遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)應(yīng)用于人還有多遠(yuǎn)？

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從2019年開(kāi)始，北美、歐洲、韓國(guó)等全球多地運(yùn)營(yíng)商都將提供5G服務(wù)，中國(guó)三大運(yùn)營(yíng)商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò)，探索5G在垂直行業(yè)的應(yīng)用。△圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

2018年12月18日下午4時(shí)許，301醫(yī)院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮來(lái)到福建聯(lián)通5G實(shí)驗(yàn)室，等待做一臺(tái)動(dòng)物手術(shù)。劉榮是國(guó)內(nèi)肝病領(lǐng)域頂尖專(zhuān)家，切除肝小葉，這樣的手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)駕輕就熟。特殊之處在于，劉榮需要利用5G網(wǎng)絡(luò)，遠(yuǎn)程操控機(jī)器人，給遠(yuǎn)在50公里之外的動(dòng)物做這臺(tái)手術(shù)。

從通信角度，手術(shù)可以分解為兩路信號(hào)傳輸：一路信號(hào)類(lèi)似視頻直播，將手術(shù)室里的情況同步傳送回福建聯(lián)通5G實(shí)驗(yàn)室，展示給劉榮，以便劉榮判斷如何手術(shù)；一路信號(hào)傳送手術(shù)指令，將劉榮的手術(shù)操作通過(guò)機(jī)器人同步到手術(shù)臺(tái)上。

福建聯(lián)通的工作人員正在緊張調(diào)試設(shè)備。兩天前，他們剛看到這套從哈爾濱用大卡車(chē)運(yùn)送過(guò)來(lái)的手術(shù)機(jī)器人設(shè)備。“大概一兩噸，展開(kāi)大概長(zhǎng)2.3米、寬1.7米。”福建聯(lián)通數(shù)字醫(yī)聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目經(jīng)理陳志強(qiáng)對(duì)財(cái)新記者介紹，“此前這套設(shè)備在4G環(huán)境下測(cè)試過(guò)，但5G環(huán)境需要重新測(cè)試，包括測(cè)試端到端能否打通、手術(shù)機(jī)器人能否適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、時(shí)延等標(biāo)準(zhǔn)。本質(zhì)上，5G環(huán)境下，視頻通訊、機(jī)器人通訊要同步。”

劉榮也是第一次接觸這套手術(shù)機(jī)器人設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)調(diào)試期間，他坐到機(jī)器人面前，戴上3D眼鏡，操控機(jī)器人手環(huán)，開(kāi)始熟悉設(shè)備。50公里之外的福建醫(yī)大孟超肝膽醫(yī)院里，盡管是動(dòng)物手術(shù)，但與之相關(guān)的準(zhǔn)備工作包括手術(shù)器械、護(hù)士、助手配備正有條不紊地進(jìn)行，完全比照人類(lèi)肝臟手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

下午6點(diǎn)，福建聯(lián)通將端到端的空口時(shí)延優(yōu)化到20ms左右。劉榮測(cè)試后示意遠(yuǎn)程手術(shù)開(kāi)始。醫(yī)院側(cè)開(kāi)始行動(dòng)，助手趙國(guó)棟麻醉小豬。一切準(zhǔn)備就緒后，劉榮扣住機(jī)器人手環(huán)，操縱手術(shù)鉗和電刀，沿著肝小葉下切，不到10分鐘，手術(shù)完成。助手、護(hù)士迅速跟進(jìn)，止血、縫合、清理傷口等后續(xù)作業(yè)。不到1小時(shí)，手術(shù)按流程完整結(jié)束，小豬從麻醉中蘇醒，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。

這意味著全球首例基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程動(dòng)物手術(shù)獲得成功。劉榮表示，基于5G網(wǎng)絡(luò)的操控體驗(yàn)、高清視頻，已經(jīng)達(dá)到光纖專(zhuān)線一致的體驗(yàn)。孟超肝膽醫(yī)院院長(zhǎng)劉景豐則稱(chēng)，這臺(tái)手術(shù)的成功說(shuō)明5G技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療上完全可行。

5G是4G之后的新一代移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，提供每秒數(shù)GB的峰值速率、毫秒級(jí)的時(shí)延和每平方公里上百萬(wàn)的連接容量。從2019年開(kāi)始，北美、歐洲、韓國(guó)等全球多地運(yùn)營(yíng)商都將提供5G服務(wù)，中國(guó)三大運(yùn)營(yíng)商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò)，探索5G在垂直行業(yè)的應(yīng)用。

在醫(yī)療領(lǐng)域，5G與以往的4G、固網(wǎng)寬帶有何區(qū)別？陳志強(qiáng)認(rèn)為，4G時(shí)延偏大，帶寬也不夠，可以做遠(yuǎn)程會(huì)診，但不敢利用4G做遠(yuǎn)程手術(shù)。至于固網(wǎng)寬帶，目前來(lái)看穩(wěn)定性好一些，但無(wú)法滿(mǎn)足移動(dòng)的需求，且無(wú)線能夠減少纏繞、設(shè)備之間干擾。“5G理論上速率能夠達(dá)到10Gb，時(shí)延能夠達(dá)到10ms，它會(huì)創(chuàng)造另外一個(gè)時(shí)代。”陳志強(qiáng)補(bǔ)充，“我們現(xiàn)在見(jiàn)識(shí)到了5G的基本能力，還沒(méi)見(jiàn)識(shí)到它的最終能力，尤其是穩(wěn)定性層面”。

財(cái)新記者從運(yùn)營(yíng)商內(nèi)部人士處了解，當(dāng)前實(shí)際應(yīng)用中，4G端到端的速率大約只有幾十兆，5G端到端速率達(dá)到幾百兆。

遠(yuǎn)程手術(shù)過(guò)程中，若網(wǎng)絡(luò)突然中斷怎么辦？

國(guó)家衛(wèi)生健康委成立手術(shù)機(jī)器人臨床應(yīng)用管理專(zhuān)家委員會(huì)。專(zhuān)家委員會(huì)的主要職責(zé)包括：在國(guó)家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，組織制訂手術(shù)機(jī)器人臨床應(yīng)用管理和技術(shù)規(guī)范，開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)；承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)生健康委交辦的其他任務(wù)。

國(guó)產(chǎn)腫瘤免疫藥圈地

壓床：ICU不能承受之重

帶量采購(gòu)動(dòng)了醫(yī)院的奶酪

一種誤診漏診率近9成的疼痛

分析|幕后科室卡住遠(yuǎn)程醫(yī)療：病理信息為何難共享

一名腫瘤患者正躺在西藏的手術(shù)臺(tái)上，他的病理信息已經(jīng)同步傳到北京大醫(yī)院，并被快速診斷。要做到這一切，僅需一個(gè)“方盒子”，醫(yī)生將病理組織切片放入其中，30秒后，切片所包含的所有信息就能全景展出，并可與千里之外的同行共享。而這一張小小的切片所承載的數(shù)字信息，大小可能高達(dá)好幾個(gè)G。

不少人認(rèn)為，數(shù)字病理結(jié)合遠(yuǎn)程診斷可以緩解基層醫(yī)院病理科人手不足、水平有限等問(wèn)題，并將該技術(shù)視為基層病理科的“救星”，國(guó)家及地方已多次推出相應(yīng)政策支持遠(yuǎn)程病理診斷的發(fā)展，基層醫(yī)院紛紛購(gòu)置了數(shù)字病理設(shè)備。

然而，多名專(zhuān)家告訴財(cái)新記者，由于不清楚遠(yuǎn)程診斷服務(wù)該由誰(shuí)買(mǎi)單、怎么買(mǎi)單，這些設(shè)備利用率遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到預(yù)期。

【財(cái)新周刊】5G發(fā)令槍響

通信行業(yè)，頻率先行。“頻率不定，搶跑可能跑錯(cuò)賽道。大家一直都在3.5GHz頻段上測(cè)試，誰(shuí)都沒(méi)想到中國(guó)移動(dòng)最后拿到的頻段是2.6GHz。若提前建網(wǎng)，都得推倒重來(lái)。”一名通信設(shè)備商人士說(shuō)。

臨近2018年年末，5G頻率分配“靴子落地”，打響了發(fā)令槍?zhuān)皇袌?chǎng)普遍預(yù)期，2019年將是中國(guó)的“5G元年”。

5G是指第五代移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，具備每秒數(shù)GB（Gigabyte，吉字節(jié)）的峰值速率、毫秒級(jí)別的延時(shí)等能力，比如4G時(shí)延100毫秒，5G時(shí)延則短至10毫秒，甚至優(yōu)化設(shè)備后能夠達(dá)到1毫秒。但5G并非簡(jiǎn)單的4G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)升級(jí)，而是跨行業(yè)數(shù)字傳輸融合，更多商業(yè)場(chǎng)景甚至商業(yè)模式革新，是真正的數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的基礎(chǔ)設(shè)施。

AI·醫(yī)療|達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人單機(jī)使用率中國(guó)最高

復(fù)星醫(yī)藥于今年9月與達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人生產(chǎn)商IntuitiveSurgical（ISRG.NYSE）成立合資公司，這款機(jī)器人在中國(guó)市場(chǎng)的推廣已初見(jiàn)成效。復(fù)星醫(yī)藥旗下的美中互利醫(yī)療有限公司首席運(yùn)營(yíng)官劉雨10月30日在于上海舉辦的中國(guó)智能互聯(lián)健康創(chuàng)新峰會(huì)上稱(chēng)，中國(guó)是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人單機(jī)使用率最高的市場(chǎng)。

目前中國(guó)內(nèi)地共有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人67臺(tái)，單機(jī)手術(shù)利用率全球第一，并且增速迅猛。2017年最高每周超過(guò)600臺(tái)機(jī)器人手術(shù)，這相當(dāng)于2010年全年手術(shù)量。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人于2006年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，2014年獲得衛(wèi)生部門(mén)的許可，進(jìn)入公立進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院。截至今年9月30日，已完成超過(guò)6萬(wàn)臺(tái)手術(shù)。

根據(jù)劉雨介紹，全球投入使用的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)超過(guò)4000臺(tái)，美國(guó)市場(chǎng)占據(jù)近3000臺(tái)，日本200多臺(tái)，中國(guó)內(nèi)地和香港合計(jì)70多臺(tái)。中國(guó)內(nèi)地的手術(shù)機(jī)器人遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于美國(guó)，原因在于這樣的大型醫(yī)療設(shè)備要按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃進(jìn)行管理。