中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學是我國獨有的醫(yī)學學科,是在中醫(yī)學的基礎上充分汲取西方醫(yī)學特色與優(yōu)勢而形成的獨樹一幟的醫(yī)學門類。在近現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展過程中,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學不僅開辟了新的科研領域,同時也在臨床服務中體現(xiàn)了獨特而不可或缺的優(yōu)勢。尤其是圍繞中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學而構(gòu)建的不同層次的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為滿足基層百姓健康需求的重要醫(yī)療機構(gòu)。
在新的歷史時期,如何進一步完善和提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建設與發(fā)展,保持優(yōu)勢,不退步、不掉隊,是關心中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學和致力于中西醫(yī)結(jié)合研究的專家學者應思考與面對的問題。筆者認為,只有堅持五個基本原則,才能進一步辦好契合百姓需求、學科可持續(xù)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
把百姓需求放在首位
人民的需求是一切學科進步發(fā)展的原動力。無論何種醫(yī)學,其根本目的在于為人民的健康服務。人民的健康需求與不同時期的社會發(fā)展、科學認識以及疾病譜改變密切相關,因此,隨著社會的進步、文明的進展,就要求醫(yī)學也需不斷地發(fā)展。
那么,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院如何才能滿足新時期人民群眾的健康服務需求?筆者認為,首先,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應始終堅持高質(zhì)量發(fā)展。不論是對中醫(yī)學理、法、方、藥的傳承與發(fā)展,還是對西醫(yī)學知識與技術的更新和進步,都應主動完善,力求盡善盡美,打好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設根基。第二,評價中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床服務能力的指標很多,其中治病的有效率、就醫(yī)的體驗感均是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在臨床服務過程中,應該重點和優(yōu)先考慮的醫(yī)療目標。第三,在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)院不僅要致力于“治病”,還應承擔起“預防”及“醫(yī)學普及”的重任,從而讓百姓在治病防病的同時,有所學、有所獲、有所用,避免因醫(yī)學知識匱乏而盲目就醫(yī)。
中西醫(yī)進行合理結(jié)合
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學至今仍然備受爭議。但在筆者看來,中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學各有所長,我們在建設中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的過程中應摒棄個人成見和私心雜念,保持客觀與公正的立場,一切以提高臨床療效為出發(fā)點。
中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學如何結(jié)合、結(jié)合到什么程度,一直是醫(yī)療界公認的重要命題。因為兩種醫(yī)學在思維模式、技術方法、醫(yī)療形式等方面均有較大的差異,因此是結(jié)合、融合、配合,還是湊合,很多人都心存疑惑,中西醫(yī)結(jié)合學者也一直為之不斷探索和研究。筆者很早就提出了中西醫(yī)結(jié)合的基本原則——優(yōu)勢互補、取長補短、求同存異。作為區(qū)別度較高,同時各自又確有療效,中西醫(yī)之間的結(jié)合不會自然而然,而是需要在探索與協(xié)作的過程中不斷地碰撞和交匯,才能形成新的辦法與路徑。
筆者認為,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在建設過程中,應始終堅持“一體兩翼”,不能刻意、機械地規(guī)定每種醫(yī)療服務中的中西醫(yī)比例,務必根據(jù)臨床實際來進行合理的中西醫(yī)結(jié)合。我們應該注意,在臨床許多疾病中,中醫(yī)優(yōu)勢明顯,療效顯著,幾乎不需要西醫(yī)學參與;另有部分情況,西醫(yī)學手段高明,中醫(yī)藥參與的必要性不大;還有一些情況,中西醫(yī)學均具有較好的優(yōu)勢,全程配合應用可使效能大于某種醫(yī)學單獨應用……在兩種醫(yī)學的應用統(tǒng)籌上下功夫,以療效的提升為標準,進行合理有益的優(yōu)勢融合,才能使中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在臨床服務中取得更大突破。
使更多成果走向臨床
醫(yī)學的發(fā)展與進步,離不開臨床實踐。在致力于學術研究過程中,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應當始終堅持以實踐為標準,將臨床服務實踐的真實情況作為檢驗真理的唯一標準。
雖然隨著科學的進步、科技的發(fā)展,很多醫(yī)學成果能夠從實驗室中走出來服務臨床。但科研的構(gòu)想、設計、實施及應用,始終離不開臨床需求,更不能脫離真實的臨床驗證。隨著醫(yī)學進步,學科分化趨于精細、分支愈發(fā)龐雜,但身為醫(yī)務工作者或者醫(yī)院建設者,應圍繞臨床實際、健康形勢、百姓需求來思考問題,設計研究并解決問題,用臨床療效、百姓體驗來檢驗中西醫(yī)結(jié)合成果,這樣才能真正推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的研究和學術創(chuàng)新。
堅持開放包容的姿態(tài)
任何一個學科的進步,都需要開放包容的姿態(tài),閉關自守、唯我獨尊都是要不得的。有關中西醫(yī)學的爭議由來已久,在筆者看來,相較于實實在在的臨床療效、普惠世界的醫(yī)學成果,諸多爭議實在不值一提。
辦好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,讓其真正成為兩種醫(yī)學協(xié)力奮戰(zhàn)的陣地,成為中西醫(yī)學成果互參互證的好平臺,就需要醫(yī)院建設者以及廣大工作者以科學、客觀、冷靜學術姿態(tài),不偏不倚、不帶成見地認識和學習兩種醫(yī)學,團結(jié)協(xié)作,共同提高,促進醫(yī)學的發(fā)展與進步。作為醫(yī)院,不僅要提倡良好、包容的醫(yī)學交流氛圍,更要搭建互相交流、學習的平臺,最大限度地鼓勵大家通過不同途徑、采取不同方法進行探索與創(chuàng)新,促進不同學科的更好融合。
順應學科規(guī)律去創(chuàng)新
中西醫(yī)學的不斷進步是醫(yī)學工作者長期以來堅持創(chuàng)新發(fā)展的結(jié)果,唯有創(chuàng)新發(fā)展才能夠使學科源遠流長而煥發(fā)無限生機。深厚的學科知識積累是創(chuàng)新的基礎,唯有根基牢固,才能在創(chuàng)新發(fā)展過程中充分遵循學科規(guī)律,也才能產(chǎn)生令學界信服、經(jīng)得起考驗的科研成果。
學科的發(fā)展有其自身規(guī)律,中醫(yī)學在長期的傳承與實踐過程中形成了自身獨特的學科發(fā)展模式,西醫(yī)學亦有著自身的學科進步規(guī)律。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在建設與發(fā)展過程中,首先要充分尊重中西醫(yī)學不同的學科規(guī)律與特質(zhì),從而堅持充分發(fā)揮中醫(yī)學特色與優(yōu)勢,并充分汲取西醫(yī)學技術與方法,既能采取傳統(tǒng)、有效的中醫(yī)藥理論研究方法,也要合理、積極地利用現(xiàn)代科學技術與方法,才能夠更好地探索出中西醫(yī)結(jié)合模式,有效地促進中西醫(yī)學的進步與融合。