高血壓是導致ED（勃起功能障礙）發(fā)生的重要病因，因此抗高血壓藥物在降血壓的同時，也起到間接改善勃起功能的作用。然而，不同種類抗高血壓藥物對勃起功能的影響也不盡相同，選擇不當容易導致或加重ED。

長期血壓高，小心ED找上門！

心血管疾病患者及有多個心血管危險因素患者ED患病率高。研究顯示高危CVD患者ED發(fā)生率為50-60%，而高血壓是首要的危險因素。高血壓患者是ED的易患人群。據(jù)文獻報道高血壓患者為26%，60-69歲的高血壓患者為50%，70歲以上的高血壓患者為75%。長期高血壓會導致內(nèi)皮細胞損傷及動脈、小動脈功能減弱，陰莖海綿體的血竇不能正常擴張，影響勃起功能。

錯用降壓藥嚴重影響男性“做事能力”

高血壓是導致ED（勃起功能障礙）發(fā)生的重要病因，因此抗高血壓藥物在降血壓的同時，也起到間接改善勃起功能的作用。然而，不同種類抗高血壓藥物對勃起功能的影響也不盡相同，選擇不當容易導致或加重ED。

噻嗪類利尿劑是公認的導致ED的常見降壓藥物，ED發(fā)生率在10%-32%之間。對于中度高血壓患者，服用低劑量氯噻酮即可引起男性性功能障礙發(fā)生率增加。

醛固酮受體拮抗劑可導致嚴重的器官不良反應(yīng)，可引起男性患者ED、乳房發(fā)育。醛固酮通過增強去甲腎上腺素導致陰莖平滑肌收縮，引起勃起功能的下降。長期服用螺內(nèi)酯會增加雄激素睪酮在肝臟中的清除率，使睪酮在血液中的濃度降低，影響陰莖勃起。

β受體阻滯劑對勃起功能的影響主要在于對不同β受體選擇性阻滯作用，由于非選擇性β受體阻滯劑阻斷β2受體引起灌注壓下降或陰莖海綿體平滑肌舒張功能不全所致。選擇性β1受體阻滯劑與ED的發(fā)生無明顯相關(guān)。如比索洛爾對性生活的質(zhì)量沒有不良影響，甚至有可能改善某些性功能方面的指標。

ACEI和ARB對ED影響報道不一，卡托普利對性功能沒有明顯影響或影響較??；貝那普利有減弱性功能和導致陽痿的作用；賴諾普利和福辛普利可引起陽痿；雷米普利和依那普利也有報道影響ED；纈沙坦個別報道有,替米沙坦和氯沙坦也有報道。

大部分的中樞抑制劑對勃起功能均有不同程度的影響。傳統(tǒng)復方制劑成分中的利血平也可引起ED或使之加重。

安全合理用藥，享受性福生活

抗高血壓的主流藥物如鈣通道拮抗劑（CCB）通常不會導致ED，甚至有不同程度改善勃起功能。在選擇降壓藥物時，既要考慮降壓本身，也要兼顧其對男性性功能影響。如第三代的苯磺酸左旋氨氯地平，不僅可以平穩(wěn)控制血壓，且對男性功能無不良作用。

懷疑藥物導致勃起功能障礙時，可以咨詢專業(yè)醫(yī)生調(diào)整用藥，不建議擅自停藥和換藥。研究證實，治療ED的藥物如西地那非、伐地那非、他達拉非等與降壓藥聯(lián)合使用通常是安全的。

另外精神心理因素也影響性功能，完美的性生活需要良好的心理狀態(tài)，在高血壓患者中，由于高血壓具有高度的心血管并發(fā)癥的危險，可能要終生治療，高血壓患者常合并焦慮，導致患者片面地從心理上認為是由于降壓藥物引起性功能障礙。合理釋放壓力，適度鍛煉身體，保持信心，對于疾病的治療有很好的作用。

性福是靠安全用藥和健康的生活方式得來，積極治療高血壓，正確選擇降壓藥物，才能“你好，她也好”，健康身體，“性福”過年。