根據(jù)目前有關(guān)煙草的研究已經(jīng)很明確吸煙對(duì)人的健康是百害而無一利的，但是由于煙草在人們的生活中一直處于尷尬地位，導(dǎo)致其難以禁絕，吸煙的依舊大有人在。

在臨床上有許多患者家里基本都有一兩個(gè)煙民或者患者自己就是煙民，這使得患者在用藥上存在很大的安全隱患，因?yàn)槲鼰煟òǘ譄煟?huì)影響到藥物在體內(nèi)的作用。

以下是我總結(jié)的吸煙影響的藥物：

1、對(duì)抗血凝藥物的影響

A：阿司匹林：吸煙會(huì)增加血小板聚集率，縮短血小板生理半衰期，增加前列腺素F2和血栓素水平，最終使得吸煙者對(duì)阿司匹林的抵抗增大。

B、氯吡格雷：吸煙會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶CYP1A2，增加其活性物質(zhì)生成，從而增加抗血小板聚集的療效，出血風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

C、華法林：吸煙會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶CYP1A2，加速華法林代謝消除，吸煙者劑量需要增加12.1%或者劑量每周增加2.26mg(增加的劑量很難控制，所以使用者最好禁煙)

2、對(duì)降壓藥物的影響

A：β受體阻斷劑：吸煙會(huì)削弱β受體阻斷劑對(duì)血壓及心率控制作用，使血壓控制不佳造成嚴(yán)重后果。

B：硝苯地平：吸煙會(huì)降低其藥物效應(yīng)

3、對(duì)呼吸系統(tǒng)用藥的影響

A：吸入型（氟替卡松、布地奈德、丙酸倍氯米松）、口服型（潑尼松龍）：吸煙改變了氣道炎癥細(xì)胞表型并改變糖皮質(zhì)激素受體的表達(dá)或減少組蛋白脫乙酰酶的活性，使得吸煙者平均早晨最大呼氣流量增加。

B：茶堿：吸煙會(huì)加快茶堿類藥物在人體內(nèi)的清除速度，比不吸煙者高出兩倍

4、對(duì)降糖藥物的影響

A：胰島素：吸煙者使用的胰島素量要比不吸煙的多出20~30%，因?yàn)槲鼰煏?huì)使得糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性降低，吸收量減少。

B：磺脲類藥物：吸煙將會(huì)削弱該類藥物刺激胰島分泌的作用

5、對(duì)消化系統(tǒng)用藥影響

H2受體拮抗劑：吸煙會(huì)降低其抑酸作用

6、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)用藥的影響

A：抗抑郁藥：長期吸煙會(huì)削弱安定、氯硝安定、利眠寧等藥物的鎮(zhèn)靜、抗抑郁作用

B：麻醉藥(利多卡因、阿片類藥、丙泊酚、噴他佐辛)：吸煙會(huì)使其生物利用度降低或代謝增加，以致麻醉效應(yīng)降低。

吸煙影響到的藥物不止以上這些，出于對(duì)身體健康的考慮，所以本人強(qiáng)烈建議吸煙患者及家有病患的煙民最好戒煙，如果實(shí)在無法戒掉，至少做到在用藥周期內(nèi)不吸。

當(dāng)然萬事都有例外，對(duì)于煙民來說，在使用一些特殊藥物時(shí)戒煙后反而不好（該處是針對(duì)藥物不良反應(yīng)而言），比如氯丙嗪，吸煙雖然使其血藥濃度降低(22%～38%)，但戒煙者的血藥濃度會(huì)增加10.6倍。嗜睡發(fā)生率：非吸煙者16%，輕度吸煙者11%，重度吸煙者3%(每天＞20支)；但這類藥物是比較少的。