他汀類藥物目前仍然是血脂異常的朋友，在降血脂和心血管疾病預(yù)防方面的基礎(chǔ)用藥，但所有的他汀類藥物，都存在可能引發(fā)肌肉痛的不良反應(yīng)，雖然引發(fā)的幾率略有差異，但在服用他汀類藥物時(shí)，還是應(yīng)當(dāng)注意他汀類藥物可能引起的肌肉痛問(wèn)題。

他汀類藥物引起肌肉痛的癥狀？

他汀類藥物對(duì)于骨骼肌可能會(huì)產(chǎn)生一定的毒性反應(yīng)，通常我們說(shuō)肌肉痛，但是除了肌肉疼痛外，還可能發(fā)生肌肉無(wú)力等方面的癥狀，這些都可能是他汀類藥物引起的對(duì)于肌肉的毒副作用。而疼痛或無(wú)力發(fā)生的部位也各不相同，小腿部，大腿部，手臂部位等多個(gè)部位都有可能發(fā)生。

在服用他汀類藥物期間，如果出現(xiàn)肌肉痛、肌無(wú)力癥狀時(shí)，一定要及時(shí)注意。當(dāng)然，也要注意區(qū)分，如果前一天進(jìn)行了高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或者創(chuàng)傷，或其他疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖拢┮l(fā)，也要注意識(shí)別。想要確認(rèn)，是否是由他汀類藥物引起的肌痛，也可以采用停服藥物的方法，如果停服他汀后，肌痛消失，而繼續(xù)服用又還是會(huì)發(fā)生肌痛，那么基本可以確認(rèn)肌痛問(wèn)題是他汀類藥物引起。

他汀類藥物引起肌肉痛的原因

對(duì)于他汀類藥物引發(fā)肌肉毒性的具體的作用機(jī)理，目前雖然有很多動(dòng)物研究和臨床研究都在進(jìn)行探討，但還沒(méi)有一個(gè)明確的結(jié)論，研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物引起肌肉痛可能的原因包括——1.他汀類藥物影響細(xì)胞線粒體內(nèi)輔酶Q的合成，輔酶Q的減少，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉痛的問(wèn)題出現(xiàn)；2.他汀類藥物可能會(huì)擾動(dòng)細(xì)胞漿內(nèi)Ca離子濃度，從而影響骨骼肌的健康，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，親脂性的他汀類藥物，如辛伐他汀，洛伐他汀等主要產(chǎn)生這樣的影響，而親水性普伐他汀則幾乎無(wú)影響。3.他汀類藥物可能會(huì)對(duì)細(xì)胞的線粒體產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致線粒體產(chǎn)生空泡，從而對(duì)骨骼肌產(chǎn)生毒性反應(yīng)，引起肌肉痛的問(wèn)題。

他汀類藥物引起肌肉痛怎么辦？

長(zhǎng)期服用他汀類藥物期間，如果發(fā)生肌肉痛的問(wèn)題，一定不要拖延，盡快的去檢查一下肌酸激酶的值（CK值），如果這個(gè)值升高10倍以上，就應(yīng)該停用藥物，如果是輕度的肌肉痛，而肌酸激酶變化不大，則可以考慮繼續(xù)服用。因此，一般建議患者在長(zhǎng)期服用他汀類藥物之前，做一個(gè)CK值的監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)肌肉痛時(shí)，可以根據(jù)肌痛時(shí)測(cè)得的CK值進(jìn)行比對(duì)，確定是否應(yīng)該停服藥物。

如何減少他汀類藥物引起的肌肉痛風(fēng)險(xiǎn)？

他汀類藥物引發(fā)肌肉痛的幾率，與他汀類藥物的應(yīng)用強(qiáng)度有一定的關(guān)系，服用劑量越大，降脂強(qiáng)度越強(qiáng)，但發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也越大，因此，在控制血脂達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，盡量選擇低劑量的他汀服用即可。另外，雖然沒(méi)有明確的臨床證據(jù)，但對(duì)于有條件的朋友，可以在服用他汀類藥物的同時(shí)，適量的補(bǔ)充輔酶Q10，對(duì)于減少肌痛的不良反應(yīng)，有一定的保健作用。