11月是“全球肺癌關注月”。數(shù)字顯示，我國每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌、前列腺癌和腸癌死亡人數(shù)的總和，我國每年約有50萬人被確診患有肺癌。專家介紹，普通的胸片檢查很難篩查到早期肺癌。40歲以上“煙民”等高危人群每年應做一次低劑量的螺旋CT檢查。

肺癌發(fā)病率逐年在增高

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任趙健教授介紹，我國是世界上肺癌患者最多的國家，每年肺癌新發(fā)病例約為50萬。由于肺癌早期癥狀發(fā)病不明顯，八成患者待發(fā)現(xiàn)時病癥多為中晚期。近年來肺癌發(fā)病率逐年增高，年齡則趨于年輕化。

趙健教授還指出，與10年前相比，女性肺癌患者比例增加明顯，可能與空氣污染有一定的關聯(lián)，應引起關注。

據(jù)介紹，隨著醫(yī)學的發(fā)展，肺癌的治療策略也越來越豐富，抗血管生成治療、靶向治療、免疫治療等治療方式為患者提供了全面的肺癌個體化治療選擇。目前，肺癌患者接受基因檢測已經(jīng)成為肺癌治療的標準動作。檢測到“驅(qū)動基因”呈陽性的患者，可以使用靶向藥物針對性的開展治療，為患者帶來更多的生存機會。

胸片很難篩查早期肺癌

據(jù)廣州市疾控中心最新公布的癌情監(jiān)測，肺癌在廣州市惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率中排名首位。然而，對于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常會問“為何發(fā)現(xiàn)時都是中晚期”、“我年年體檢拍X光片也不能發(fā)現(xiàn)嗎”？

趙健教授解釋，體檢當中的X線胸片檢查，對于早期肺癌來說漏診率很高，原因在于正位胸片上約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外，即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物，也不能明確其準確位置、性質(zhì)和分期等。

由于肺癌與長期吸煙、空氣污染、工作環(huán)境、裝修污染和廚房油煙污染等因素有關，他建議，每年體檢如果胸片檢查有問題，或有可疑癥狀但胸片未發(fā)現(xiàn)問題時，需進一步接受CT、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診；另外40歲以上常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年應做一次低劑量的螺旋CT。因為螺旋CT分辨非常高，小于3毫米結節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn)，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT，對人體不造成明顯傷害。

肺癌創(chuàng)新藥已納入醫(yī)保

趙健教授介紹，2017年國家重拳出擊，多款惡性腫瘤創(chuàng)新藥納入醫(yī)?？蓤箐N范圍。其中，用于治療肺癌以及結直腸癌適應癥的抗血管生成藥物如安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗┑缺患{入醫(yī)保范圍，大大減輕了我國癌癥患者的負擔。

趙主任稱，過去由于靶向藥物不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，出于經(jīng)濟負擔的考量，醫(yī)生和患者在對靶向藥物的選擇上往往有所顧慮，限制了抗血管生成藥物靶向治療在我國的臨床應用，現(xiàn)在更多的創(chuàng)新靶向藥物納入了醫(yī)保，有利于幫助更多患者，提升全社會對于癌癥治療的信心。

“抗癌藥物納入醫(yī)保，大大減輕了患者沉重疾病負擔的同時，對于肺癌患者的治療依從性、改善預后、延長生存周期，減輕沉重疾病負擔都有著深遠意義。"趙主任說。