現(xiàn)在越來越多的單位體檢增加了B超檢查甲狀腺這一項，受檢者中約20%-76%有結(jié)節(jié)，其中女性多于男性，中老年較青少年多見。于是許多人有疑問：甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變？查出甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？是不是需要盡快手術(shù)？廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院二外科盧蔚起主治醫(yī)生針對這些問題進行了解答。

甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變？

盧蔚起介紹，接觸過多射線、工作生活壓力大、女性雌孕激素影響，以及吃碘太多或太少都可能導致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上有良惡之分。常見類型有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤和甲狀腺癌。一般來講，結(jié)節(jié)越大、生長速度越快，就越有可能是惡性，尤其是有家族史的患者，應(yīng)盡早檢查。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

盡早找?？漆t(yī)師，復查彩超同時抽血做個甲狀腺功能檢查。若需進一步明確，則細針穿刺活檢，看病理結(jié)果是良性還是惡性的；但也有例外，若剛好穿刺到良性組織，則容易漏診。

盧蔚起介紹，并不是說甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)。一般來說，良性小結(jié)節(jié)，即直徑小于1厘米，B超示形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有細小鈣化，甲狀腺功能正常，觀察6-12個月復查一次。較大的良性結(jié)節(jié)，時有發(fā)現(xiàn)頸部腫物，有些太大出血壓迫氣管和周圍組織，甲狀腺炎反復發(fā)作，合并甲亢或者甲減，可以考慮開刀手術(shù)、微創(chuàng)消融。

如果是惡性結(jié)節(jié)，即B超示結(jié)節(jié)低回聲，形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部多發(fā)鈣化，縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富，生長迅速，考慮早期手術(shù)。如果的確是甲狀腺癌，不用過于害怕。甲狀腺癌又稱“懶癌”，其中有95%是惡性度較低的分化型甲狀腺癌，如果經(jīng)過規(guī)范的治療，很多患者的壽命與正常人沒有區(qū)別，生活質(zhì)量也不會受影響。但同時不要因為甲狀腺預后良好而忽視它，堅持規(guī)范治療，及時手術(shù)治療。