腦梗和腦溢血高危人群！

視頻：腦梗和腦溢血高危人群！

一、腦梗是怎么發(fā)生的？

堵塞腦血管引起腦梗的血栓主要有兩大來源：

第一個(gè)來源，腦血管自身產(chǎn)生的血栓

人全身的動脈血管都可以長斑塊，大腦里面的血管也不例外，斑塊破裂后迅速形成血栓堵塞腦血管。

第二個(gè)來源，身體其他部位產(chǎn)生的血栓

就像河里面漂浮的木頭一樣，血栓能隨著血液在全身流動。腦血管又密又細(xì)，其他血管能流過去的血栓，在細(xì)的腦血管里就堵上了。這樣的血栓主要有2個(gè)來源：

1、來源于頸動脈的血栓

大腦里的血液是從頸動脈和椎動脈流過來的，

動脈占80%，椎動脈占20%。

頸動脈離大腦很近，就在脖子兩側(cè)能摸到跳動的地方，分為頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈，內(nèi)動脈又分為大腦前動脈、大腦中動脈……。

頸動脈是身體里最容易長斑塊的三個(gè)地方之一。頸動脈有分叉，分叉的地方受血流沖擊大，最容易血管內(nèi)皮破裂長斑塊。斑塊越大越脆弱，就像糊在墻上但又不牢固的泥巴一樣，在血流的沖擊下脫落下來形成血栓。這種血栓一旦形成，馬上就會流到大腦里引發(fā)腦梗。

2、來自心臟的附壁血栓

大家聽說過“房顫”這個(gè)詞吧？是“心房顫動”的簡稱，是一種很常見的嚴(yán)重心律失常。正常情況下，心臟通過規(guī)律的收縮順利地把血液泵入主動脈，進(jìn)行血液循環(huán)。房顫時(shí)，心臟不能正常有效的收縮，只能快速、不協(xié)調(diào)的亂顫，導(dǎo)致泵血功能下降，血液泵不出去，只能淤積在心臟內(nèi)。這種情況極易在心房的內(nèi)壁上形成血栓，稱為“附壁血栓”。這些血栓隨血液循環(huán)流至全身各處，流到大腦就會把腦血管堵上，導(dǎo)致腦梗；流到下肢就會把下肢動脈堵上，導(dǎo)致截肢……。

房顫使腦梗的可能性增加5倍，20%的腦梗是由房顫引起的。

二、腦溢血是怎么發(fā)生的？

腦血管很細(xì)，血管壁很薄。發(fā)生動脈粥樣硬化后的腦血管就像老化的“自行車?yán)锾?rdquo;一樣，打氣時(shí)壓力稍大就鼓起一個(gè)包，這個(gè)包就是微動脈瘤，動脈粥樣硬化的腦血管上有大量這樣的微動脈瘤。在同樣的血壓下，這些地方相當(dāng)于被“吹大了”，血管壁就更薄了，所以更容易破裂引起腦溢血。而且，腦動脈血管與其分支血管多成直角，分叉處要承受更大的血流沖擊力，這也是腦血管容易破裂的

重要原因。

腦溢血的嚴(yán)重程度取決于出血的部位和出血量

圖中：A表示大腦皮層下出血；B表示基底節(jié)區(qū)出血；C表示丘腦出血；D表示腦干出血；E表示小腦出血。

①大腦的基底節(jié)區(qū)出血：

殼核：是最常見的出血部位，出血量少時(shí)，引起身體對側(cè)偏癱、感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)凝視等；出血量大時(shí)，患者很快昏迷。

丘腦：可出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓（下肢重于上肢）、感覺障礙、語言障礙、精神障礙（如情感淡漠、情緒低落）、凝視鼻尖、瞳孔縮小、高熱等。

②腦干出血：

腦橋：出血量少時(shí)，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、四肢癱瘓；出血量大時(shí)，患者很快出現(xiàn)意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱，常在48小時(shí)內(nèi)死亡。

中腦：輕者突然復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，重者常迅速死亡。

延髓：患者突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸不規(guī)則、心率失常、死亡。

③小腦出血：

少量出血時(shí)，表現(xiàn)為眼球震顫、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)、站立和步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直等；大量出血時(shí)，患者很快昏迷，瞳孔縮小呈針尖樣，呼吸不規(guī)則，死亡。

④蛛網(wǎng)膜下腔出血：

是因?yàn)槟X底部或腦表面血管破裂出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的?；颊咄话l(fā)劇烈頭痛（呈爆炸樣疼痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或加重），多伴有惡心、嘔吐，可有意識障礙、譫妄、幻覺等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

總之，大腦是人體最精密的器官，里面有數(shù)不清的血管，哪根出了問題都不得了!

血管有多強(qiáng)，壽命有多長！

堵塞初期：堵塞30%無癥狀

堵塞中期：堵塞達(dá)50%無癥狀

堵塞晚期：堵塞達(dá)70%出現(xiàn)癥狀

很多人以為，只有到老了的時(shí)候，才用為我們的血管操心。殊不知，血管斑塊變大，從30歲以后就加速了，再加上現(xiàn)代人活得越來越累、吃得越來越不健康、運(yùn)動得越來越少，不知不覺中加速了血管的衰老和損壞。專家提倡：早點(diǎn)“養(yǎng)”血管，勝于老來“治”。

人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長約6.1米的血管。好的血管讓人看著特別舒服：動脈血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑、柔軟，彈性好，輸送血液的能力也最強(qiáng)。

可有些人的血管不免讓人捏一把汗，就像家中的自來水管一樣，用的時(shí)間長了，管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無法供水。

血液中的“水垢”是指膽固醇、甘油三酯等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，最終因缺血而引起心、腦血管病。30歲后，再不養(yǎng)血管就晚了，當(dāng)心引起心血管病、高血壓、腦梗和腦溢血！