據(jù)美國《華盛頓郵報》9月16日報道,一項大型研究顯示,身體健康的老年人經(jīng)常服用小劑量阿司匹林不僅無益于降低心血管疾病、癡呆或殘疾的患病機率,還可能增加消化道及大腦出血的風險。
這項研究由墨爾本蒙納士大學的約翰麥克尼爾(JohnMcNeil)帶頭,其研究成果發(fā)表在16日的《新英格蘭醫(yī)學雜志》中的3篇文章中。這項研究調(diào)查了近5年來來自美國和澳大利亞的1.9萬多名經(jīng)常服用阿司匹林的老年人。
在這項研究中,大多數(shù)實驗對象為70歲以上的澳大利亞人,還有一些是來自美國的黑人和西班牙裔。由于黑人和西班牙裔患心臟疾病和心血管疾病的風險比白人高,因此他們的入選年齡是65歲及以上。在所有研究對象中,約有一半每天服用100毫克阿司匹林(用量略大于嬰兒用量,為81毫克),另一半在服用安慰劑。每位研究對象的隨訪跟蹤時間中值是4.7年。
美國國家老齡問題研究所曾為該研究提供資金支持。該研究所所長理查德?J?霍茲(RichardJ.Hodes)在新聞發(fā)布會上稱:“根據(jù)臨床指南,對于患有血管疾病,如冠狀動脈疾病的患者來說,服用阿司匹林有助于降低患心臟病和中風的風險。”他還說:“然而對于未患有上述疾病的、身體健康的老年人而言,阿司匹林是否還具有同樣效果還不確定。”
令研究人員感到意外的是,經(jīng)常服用阿司匹林的老年人的死亡率略高于未服用阿司匹林的老年人。造成這種現(xiàn)象的原因基本上可以歸結(jié)于老年人的頭號殺手——癌癥,而不是內(nèi)出血。在解釋數(shù)據(jù)時,研究人員也十分小心謹慎,因為另有研究表明,阿司匹林有助于降低患結(jié)腸直腸癌的風險。
至于經(jīng)常服用阿司匹林的健康老年人是否應該停止服藥,研究人員并未給出明確答案。這項研究的結(jié)果也不適用于65歲以下的黑人和西班牙裔,以及70歲以下的其他人種。
根據(jù)美國預防工作小組提出的建議,對于年齡在50到59歲之間的人來說,如果有10%或以上的概率會患如心臟病或中風之類的疾病,但未患有加大出血風險的疾病,可以服用小劑量阿司匹林來預防心血管疾病以及結(jié)腸直腸癌?;即祟惣膊〉娘L險評估因素通常為年齡、血壓、膽固醇水平、吸煙史以及其他疾病(如糖尿病)。對于年齡在60至69歲、患心血管疾病的概率在10%或以上的老年人來說,一定要定制個人用藥方案。而對于70歲以上的人而言,研究小組表示,目前所掌握的信息尚不充分。
研究人員稱,就死亡率、殘疾和癡呆癥的患病率而言,經(jīng)常服用阿司匹林的受試小組與服用安慰劑的受試小組之間幾乎沒有差異。但就出血率而言,服用阿司匹林的受試小組明顯較高,為3.8%,而服用安慰劑的受試小組為2.8%。
研究人員還表示:“與服用安慰劑相比,服用小劑量阿司匹林將使患者大出血風險明顯增加,而對于降低患心血管疾病風險則無顯著影響。”
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風濕。詳見說明書。
健客價: ¥18本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥4