前列腺增生（BPH）作為一種慢性、老年性和退行性病變，是中老年男性最常見的疾病之一，并隨著人口老齡化的加快，發(fā)病也逐漸呈快速上升趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，前列腺增生的發(fā)病率在60歲以上的老年患者中高達(dá)60%，70歲高達(dá)70%，80歲高達(dá)80%以上。

目前，前列腺增生的治療方式包括開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，其中，主要以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為主，“但是，這種手術(shù)治療方式的弊端也是顯而易見的，比如住院時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)慢，患者感到術(shù)后疼痛不適，并伴有出血、膀胱穿孔、尿外泌、逆向射精等。”在日前由上海仁濟(jì)醫(yī)院主辦的首屆仁濟(jì)泌尿經(jīng)尿道柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)浦江論壇上，上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科主任薛蔚表示。

探究一種治療前列腺增生更安全、有效、便捷的微創(chuàng)新技術(shù)，已成為泌尿外科領(lǐng)域醫(yī)師和患者的一個(gè)共同愿望，而“經(jīng)尿道柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)”的出現(xiàn)則填補(bǔ)了前列腺增生傳統(tǒng)治療方式的缺憾。

據(jù)悉，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)是由北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科醫(yī)學(xué)泰斗郭應(yīng)祿院士為首的多位醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過多年的臨床研究，結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，不斷的技術(shù)改進(jìn)所完成的科研、臨床成果。是目前我國(guó)唯一具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)，獲得國(guó)家發(fā)明專利，且保留原器官的一種有效、安全、簡(jiǎn)便的微創(chuàng)治療方法，曾榮獲中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)。

上海市新華醫(yī)院泌尿科副主任康健指出，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)改變了近百年來包膜內(nèi)治療良性前列腺增生的治療理念，采取擴(kuò)開包膜的方式，保證了手術(shù)效果，是一種創(chuàng)新性的變革，這也是美國(guó)人的球囊擴(kuò)開術(shù)逐漸銷聲匿跡而我們中國(guó)人的擴(kuò)開術(shù)越來越被廣大醫(yī)生和患者所認(rèn)可的原因。

另悉，尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)自2015年大規(guī)模推廣開來，目前已經(jīng)成功開展術(shù)式1萬余例，其利用優(yōu)尼康通柱狀水囊前列腺擴(kuò)裂導(dǎo)管對(duì)包膜進(jìn)行鈍性擴(kuò)開，只損傷部分尿道粘膜，術(shù)后恢復(fù)快，為廣大前列腺增生患者解決了疾病的困擾，同時(shí)，針對(duì)電切術(shù)面對(duì)高齡高危人群合并大前列腺腺體的患者并發(fā)癥較高的問題（腺體越大術(shù)式時(shí)間越長(zhǎng)，且麻醉和身體負(fù)擔(dān)過重等），擴(kuò)開術(shù)術(shù)式時(shí)間短，整個(gè)手術(shù)過程只需15分鐘，水囊擴(kuò)張包膜和腺體從12點(diǎn)處鈍性撕裂，基本是無血操作，安全性高。其總體治療效果等同于目前開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)，再加之設(shè)備投資少、學(xué)習(xí)曲線短、手術(shù)及麻醉的創(chuàng)傷程度低、對(duì)患者性功能的影響小等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，已成為當(dāng)今BPH治療體系的較好補(bǔ)充。

不過，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)并不是適合所有前列腺增生的患者，其主要適合以下幾類患者：手術(shù)時(shí)間短，無需長(zhǎng)時(shí)間麻醉，適合年齡較大不能耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉的患者；創(chuàng)傷極微，術(shù)后恢復(fù)快，適合懼怕手術(shù)的患者；保留腺體，基本不影響性功能，適合明確要求保留腺體、保留性功能的患者；腺體克數(shù)較大的患者；12點(diǎn)位定向擴(kuò)開，適合克數(shù)較小但纖維化比較嚴(yán)重的患者；擴(kuò)開包膜，保證長(zhǎng)期效果，適合電切術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。

上海華東醫(yī)院泌尿科副主任張正望對(duì)醫(yī)谷表示：一種好的技術(shù)第一要效果好，第二要?jiǎng)?chuàng)傷小，第三要易操作，第四要性價(jià)比高，而經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)具備這些條件，就是一個(gè)治療良性前列腺增生的好方法，隨著臨床的大規(guī)模應(yīng)用，以及材質(zhì)、操作方式的不斷完善，該擴(kuò)開術(shù)必將成為治療前列腺增生的一種重要手段。

另?yè)?jù)醫(yī)谷了解，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)已從今年開始全面進(jìn)駐上海各大醫(yī)院，包括華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院等，已各自做了幾例到幾十例不等的前列腺增生患者，根據(jù)后續(xù)的患者隨訪結(jié)果，反饋效果都比較理想，截至到目前，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)已進(jìn)入部分省份的醫(yī)保，在上海有部分治療費(fèi)用已整合進(jìn)醫(yī)保（上海整個(gè)經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)的費(fèi)用為28000元左右，其中有6000元可進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷，剩余的22000元需患者自費(fèi)）。