今年“全國愛牙日”的活動主題為“口腔健康，全身健康”，副主題是“護(hù)健康口腔，助健康體魄，享健康生活”,為了進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的口腔保健意識，普及口腔保健知識，提高口腔健康水平，廣東省婦幼保健院口腔科在番禺院區(qū)門診大堂開展口腔檢查和口腔知識咨詢活動。

齲齒是牙痛的重要原因,在人類的發(fā)病率中占前三位,兒童時期是齲齒高發(fā)年齡段。第四次全國醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,齲齒發(fā)病率在5歲時達(dá)到70.9%,12歲萌出恒牙后,恒牙的齲壞率也達(dá)到了34.5%。其實(shí)牙痛就是病,在兒童牙齒齲壞率高居不下之時,家長應(yīng)重視孩子的口腔健康。省婦幼保健院口腔科主任黃群建議,口腔保健應(yīng)從娃娃抓起,預(yù)防為主,一旦出現(xiàn)牙齒疾病,要盡早就醫(yī)。

寶寶一出生就要開始口腔保健

廣東省婦幼保健院口腔科主任醫(yī)師黃群表示,通過多年的衛(wèi)生保健宣傳,很多家長們認(rèn)識到教導(dǎo)孩子刷牙的重要性,但對于剛出生的寶寶,有家長認(rèn)為牙齒沒有萌出或僅萌出幾顆時不必著急做口腔保健,可以等牙齒“成規(guī)模”后再開始。其實(shí)不然,牙齒是人體中最重要的消化器官之一,對身體健康和生活質(zhì)量影響重大。

人類有兩套牙齒,第一套是乳牙,第二套是恒牙。乳牙通常在寶寶6個月大的時候萌出,第一顆萌出的是下前牙,按照順序一直到2歲半左右,乳牙出齊。6歲左右,恒牙開始替換乳牙萌出,按照一定的順序持續(xù)到十二三歲,恒牙全部取代乳牙。

盡管牙齒的發(fā)育要經(jīng)歷漫長的歲月,但牙胚在出生時就已經(jīng)具備,因此口腔保健要從零歲開始。初生的寶寶口腔非常稚嫩,家長可以用干凈的布定期擦拭牙床,或讓寶寶喝干凈的清水沖刷口腔,不讓食物的殘?jiān)?、有害菌在口腔里堆積過多;萌出第一顆牙齒后,需要更加強(qiáng)化口腔保健,對牙面進(jìn)行清潔,主要是通過一些機(jī)械性的擦洗和清理,比如使用潔牙指套等。

黃群表示,牙齒萌出的過程和頜骨、面部發(fā)育的過程相關(guān)聯(lián),這個過程中對口腔的保護(hù)也有利于整個面部的健康發(fā)育。

應(yīng)給孩子用兒童牙膏，但不建議兒童洗牙

黃群建議,家長應(yīng)給兒童使用兒童牙膏,一方面兒童牙膏和成人牙膏的含氟量不同,會根據(jù)兒童特點(diǎn)和相關(guān)法規(guī)把氟的含量控制在安全的范圍之內(nèi);另一方面,兒童牙膏增加了與口感、氣味相關(guān)的成分,兒童更容易接受。

在牙膏有效成分的選擇上,黃群指出,無需特意挑選碳酸鈣牙膏而避開含氟牙膏,只要是正規(guī)產(chǎn)品,含氟量都是安全合理的。他建議兒童使用牙膏量每次不超過一顆豌豆大小,如果家長難以判斷用量,可以到正規(guī)的婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童專業(yè)口腔科咨詢。

在成人口腔保健中十分流行的洗牙,并不適用于兒童。黃群解釋,洗牙在專業(yè)上叫做牙周潔治,主要針對牙菌斑、牙結(jié)石等對牙周組織、牙體組織有傷害的細(xì)菌堆積物和代謝物。兒童的牙冠比較短小,牙齦比較脆弱,因此除非有特殊的疾病治療需要,專業(yè)的兒童口腔科一般不主張將兒童洗牙作為兒童口腔保健措施。

但黃群提倡兒童使用牙線和漱口水。牙線能夠較好地清潔牙刷刷不到的縫隙,防止食物殘?jiān)舸妗＜议L給孩子使用牙線時要注意動作輕柔,防止傷害兒童牙齦。飯后漱口也是良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長在購買漱口水時要注意查看其成分,避免給兒童使用藥物性、含抗生素成分的漱口水。

致齲菌和糖分相結(jié)合是齲齒的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;

一些家長疑惑,為什么孩子按時漱口刷牙,還是長出了“齲洞”?黃群解釋,齲齒產(chǎn)生的原因,是口腔中的致齲菌利用糖分,生成代謝產(chǎn)物“酸”,對牙齒的硬組織,包括最硬的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)腐蝕破壞,造成了齲洞。兒童牙齒齲壞率居高不下,和兒童牙齒的特點(diǎn)有關(guān):第一,兒童的乳牙鈣化率沒有成人恒牙的鈣化率高,更容易受到酸的腐蝕;第二,兒童的口腔衛(wèi)生狀況沒有成人那么容易得到控制,保持口腔衛(wèi)生習(xí)慣和程度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn);第三,兒童飲食中含糖分比較多,比如奶制品,含糖量高的食物對牙齒傷害較大;第四,在乳牙和恒牙的交替期,兒童的牙齒排列紊亂,食物殘?jiān)图?xì)菌更容易殘留。

預(yù)防兒童齲齒,可以從控制致齲菌、清潔口腔、注意飲食、減少糖分方面入手。比如養(yǎng)成飯后漱口、睡前刷牙的好習(xí)慣;補(bǔ)鈣對預(yù)防齲齒沒有直接影響,飲食上注意不偏食、減少糖分?jǐn)z入、增加粗纖維的食物即可。

三四歲后可涂氟,六歲后做窩溝封閉

除日?？谇磺鍧嵧?窩溝封閉與涂氟也是兒童預(yù)防齲齒的有效措施。涂氟能改變牙齒組織表面的部分結(jié)構(gòu),有效防止齲壞深入。一般在孩子三四歲后,可以進(jìn)行涂氟。

窩溝封閉把在最易發(fā)生齲壞的牙齒的窩溝部分封閉起來,從而讓食物殘?jiān)图?xì)菌無處藏身。但年齡幼小的孩子一般不做窩溝封閉,一是因?yàn)楹⒆又挥星把蓝鵁o后牙時,窩溝相對較少,二是操作需要一定的時間,對孩子的配合度要求較高。等孩子六歲左右,第一顆恒磨牙完全萌出后再做。這顆牙也叫“六齡齒”,它是人體最重要、功能最強(qiáng)的牙,如果不齲壞,它會伴隨終身。黃群提醒家長,給六齡齒進(jìn)行窩溝封閉,把最容易齲壞的部分保護(hù)起來,對牙齒的終生健康有益。

黃群呼吁愛護(hù)牙齒，得從娃娃抓起，還必須牢記國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的“愛牙八條”：1.每天有效刷牙兩次。2.倡導(dǎo)使用含氟牙膏。3.健康飲食保護(hù)牙齒。4.定期進(jìn)行口腔檢查。5.不要帶著口腔疾病懷孕。6.孩子口腔健康是家長的責(zé)任。7.為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉。8.牙齒缺失應(yīng)及時修復(fù)。