十一黃金周過完了，再想放假就得等到過陽歷年和陰歷年了，一想到這，奇點糕不免有些心塞。

說道過年，liveforeating的中國人自然少不了大吃一頓。吃多了，那就會胖。好在肥胖這個問題大家都認(rèn)識到了，不過僅限于大人中。至于寶寶們，看看年畫上的大胖小子就知道了。

不少家長都覺得孩子胖些沒什么，長大了就瘦了。這個觀念可是個大大的錯誤。近日，萊比錫大學(xué)的MandyGeserick等發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前階段是長胖的關(guān)鍵時期。2-6歲時BMI的快速增長，與青春期肥胖乃至成年肥胖高度相關(guān)，相對風(fēng)險達到1.43。相關(guān)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上[1]。

肥胖的危害，奇點糕說的已經(jīng)夠多了，像什么高血壓、糖尿病、冠心病，都和肥胖有關(guān)。在兒童早期，脂肪組織功能的改變與BMI的增加是同時發(fā)生的[2]，而兒童時期過多的功能異常的脂肪會造成代謝和心血管的臨床前改變[3]，進而提高糖尿病以及動脈硬化[4]的風(fēng)險。

胖起來容易，再瘦下去可就難了。減肥的不易，看看奇點糕發(fā)過多少減肥方法的文章就知道了。2017年的一項調(diào)查就發(fā)現(xiàn)，19歲時嚴(yán)重肥胖的孩子，只有6.1%能在35歲時擺脫肥胖[5]。

不過，胖子們是什么時候胖起來的呢？在長胖的過程中會不會有個關(guān)鍵時期呢？想要對潛在的小胖子們及早進行有效的干預(yù)，就必須要搞清楚這個問題。為此，MandyGeserick展開了調(diào)查。

研究人員從CrescNet患者注冊中心獲得了5萬名兒童的共33萬個不同時間點的BMI數(shù)據(jù)。這是一個用于監(jiān)測兒童生長數(shù)據(jù)的計劃，記錄了孩子的年齡、性別、身高、體重等信息。

通常來說，寶寶出生后的一年中，BMI會快速增長，而后逐漸下降，在6歲左右下降到最低點，而后又開始上升[6]。

為了排除這個BMI自然變化的影響，研究人員把BMI數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成了標(biāo)準(zhǔn)分，分成體重不足（標(biāo)準(zhǔn)分在-5到-1.28之間）、正常體重（標(biāo)準(zhǔn)分在-1.28到1.28之間）、超重（標(biāo)準(zhǔn)分在1.28到1.88之間）和肥胖（標(biāo)準(zhǔn)分在1.88到5之間）四組。

所謂標(biāo)準(zhǔn)分，就是用實際的BMI減去整體BMI的平均值，再除以整體BMI的標(biāo)準(zhǔn)差。標(biāo)準(zhǔn)分為正代表高于平均值，為負(fù)代表低于平均值，而標(biāo)準(zhǔn)差的絕對值越大則偏離平均值越多。

研究人員還調(diào)查了BMI的年度變化，也就是后一年BMI標(biāo)準(zhǔn)分和前一年的差值，那些一年中BMI標(biāo)準(zhǔn)分變化超過了2的孩子被排除在研究之外。

在青春期（15到18歲）時BMI正常的孩子中，絕大多數(shù)在整個童年中，BMI都在正常范圍內(nèi)。而在青春期時超重或肥胖的孩子，嬰兒時大多BMI正常，但其中一半在5歲時就已經(jīng)超重或者肥胖了。

反過來，2歲時肥胖的孩子，到青春期有30%左右體重正常了，依然肥胖的只有50%。而3歲時肥胖的孩子，80%在青春期依然肥胖。

在兒童期，體重正常和體重過低的孩子的BMI標(biāo)準(zhǔn)分基本保持不變。而超重或肥胖的孩子通常在嬰兒期就有較高的BMI標(biāo)準(zhǔn)分，而且BMI標(biāo)準(zhǔn)分在他們的童年持續(xù)升高。

接下來，研究人員分析了BMI標(biāo)準(zhǔn)分年度變化的影響。在肥胖或超重的青少年中，BMI標(biāo)準(zhǔn)分增長最快的階段是2-6歲的學(xué)齡前階段，之后BMI標(biāo)準(zhǔn)分也逐年增加，但增速大大減慢。也就是說，青春期肥胖或超重的孩子，他們的BMI在2-6歲增長的最快。

而2-6歲時，BMI標(biāo)準(zhǔn)分年度增加超過0.2的孩子中，28.6%在青春期超重或肥胖，而BMI標(biāo)準(zhǔn)分變化不大（年度變化在-0.2到0.2之間）的孩子中，只有20%在青春期超重或肥胖，相對風(fēng)險達到了1.43。

當(dāng)然，這只是一個相關(guān)性研究，還不能說是2-6歲時BMI的快速增長導(dǎo)致了青春期及成年后的持續(xù)肥胖。但有了這個結(jié)果，我們就可以通過BMI的增長情況，在超重前，預(yù)測孩子容不容易長胖，并及早進行干預(yù)了。畢竟，減肥這事，越胖越難。

當(dāng)然這個階段，孩子還不懂什么，干預(yù)就得靠各位家長費心了。