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17歲少年便秘 24小時(shí)后死亡 到底是為啥?

2018-09-29 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常人血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測(cè)不到酮體。 當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分,如饑餓、禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下,脂肪分解過多時(shí),酮體濃度增高,其代謝產(chǎn)物呈酸性,可使血液變酸而引起酸中毒。

據(jù)英國《每日郵報(bào)》5日?qǐng)?bào)道,近日一位來自南威爾士的17歲少年身體不適前往醫(yī)院看病,經(jīng)檢查后確診為便秘。令人意想不到的是,不到24小時(shí)后便意外死亡。

這位少年名叫杰克·鄧恩,事發(fā)前一天,他突感胃部不適,于是就去求助醫(yī)生。經(jīng)過簡單檢查后,醫(yī)生開了些瀉藥后,便讓他回去好好睡一覺。不幸的是,第二天他父親發(fā)現(xiàn),杰克居然死在了睡夢(mèng)中。原來,杰克死于一種叫酮癥酸中毒的疾病,這種病會(huì)導(dǎo)致血液中的酸性增加。

原來,酮癥酸中毒才是杰克的真正死因。

其實(shí),在醫(yī)院這種疾病最常見是在內(nèi)分泌科。因?yàn)樘悄虿』颊吆苋菀壮霈F(xiàn)酮癥酸中毒。事實(shí)上,杰克去看病的那天,醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他呼吸有些困難了,而且?guī)缀蹼y受到不能走路。這其實(shí)就是酮癥酸中毒的一個(gè)表現(xiàn)。

據(jù)廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任莫偉介紹,正常人血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測(cè)不到酮體。 當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分,如饑餓、禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下,脂肪分解過多時(shí),酮體濃度增高,其代謝產(chǎn)物呈酸性,可使血液變酸而引起酸中毒。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的時(shí)候,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)多飲多尿,體力及體重下降,食欲下降,惡心嘔吐,呼吸中有酮臭味,脫水等癥狀。

而且一旦發(fā)生嚴(yán)重的酮癥酸中毒,導(dǎo)致脫水或休克,很容易危及生命。就在最近,廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科還救治了一例重癥酮癥酸中毒的患者。

據(jù)介紹,這位張嬸63歲,因?yàn)榉α?、胃口差持續(xù)有一個(gè)月之久,因?yàn)椴∏榧又兀谑羌覍偎退o急入院。當(dāng)時(shí),這位張嬸還否認(rèn)自己糖尿病病史的,但是家屬卻直言,她喜食甜食,特別是喜歡喝可樂和汽水。但是張嬸即便出現(xiàn)了口干、食欲差等這些癥狀也沒到醫(yī)院就診。直到1天前,張嬸開始出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡,四肢時(shí)有躁動(dòng),這才引起家屬的重視。在急診的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),急診測(cè)血糖顯示high,急查生化示:血清β-羥基丁酸測(cè)定 11745.0↑,葡萄糖測(cè)定81.01mmol/L↑↑,糖化血紅蛋白:15.9%↑,血?dú)夥治觯篜H 7.15↓,滲透壓359.81↑,診斷為糖尿病酮癥酸中毒昏迷,于是趕緊轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科進(jìn)行專科救治。

內(nèi)分泌科主任莫偉說,當(dāng)時(shí)張嬸已經(jīng)神志昏迷,叫都叫不醒。檢查發(fā)現(xiàn)其心率偏快,血壓偏低,四肢膚溫偏低,考慮為重癥糖尿病酮癥酸中毒昏迷,因嚴(yán)重高血糖和滲透性利尿,病情十分危重,立即予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、積極快速補(bǔ)液、小劑量胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂、保護(hù)腦神經(jīng)等綜合治療,足足經(jīng)過了兩天的積極救治,張嬸才算是完全清醒過來,血糖降至正常,后來又經(jīng)過后續(xù)一周的??浦委?,血酮體才降至正常,血糖控制平穩(wěn),最終轉(zhuǎn)危為安,最后專家還給張嬸制定了合適的胰島素控糖方案后才順利出院。

莫偉說,張嬸的最高血糖水平是81mmol/L,這是醫(yī)院開科以來所見過最高的血糖,當(dāng)時(shí)張嬸的病情也是較為危重,經(jīng)過??萍本炔潘戕D(zhuǎn)危為安。以前與碰到過酮癥酸中毒病人,血糖太高,導(dǎo)致雙下肢動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,最后壞死截肢的情況。

專家指出,糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,病情嚴(yán)重的時(shí)候也是可能致命的,所以糖友們?nèi)绻綍r(shí)出現(xiàn)血糖的明顯升高,無法控制,一定要及時(shí)就醫(yī)治療。

其實(shí),防重于治。在過年期間,糖尿病患者可能會(huì)因?yàn)樯钭飨⒈淮騺y,飲食不規(guī)律,導(dǎo)致血糖波動(dòng),這都有可能引起糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生,莫偉在此為糖尿病患者敲個(gè)警鐘:

1、注意飲食

飲食均衡,三餐定時(shí)定量,這對(duì)于糖尿病患者無比重要。而工作繁忙,應(yīng)酬多的糖尿病人最容易出吃多或者吃少,導(dǎo)致血糖波動(dòng),因此,糖尿病患者必須給自律,盡量減少應(yīng)酬性宴會(huì)。

2、按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)血糖

降糖藥一定要帶在身邊,并準(zhǔn)時(shí)按量應(yīng)用。對(duì)于應(yīng)用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時(shí)隨意減少或中止胰島素的治療,應(yīng)盡快找醫(yī)生處理,調(diào)整胰島素用量。單是用了藥還不行,還要定期監(jiān)測(cè)血糖水平,這樣才能知道血糖控制的好不好。

3、注意休息

過度勞累或長期精神緊張,可引起血糖增高,因此,糖友們平時(shí)必須保障足夠的睡眠,中午最好能午休一段時(shí)間。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,有輔助降糖的作用,糖尿病患者再忙也要堅(jiān)持每天鍛煉20~30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項(xiàng)目為宜。

5、重視感染

即便是普通感冒、小癤腫、小外傷(特別是足部)也不要掉意輕心,一定要到醫(yī)院就診治療直到痊愈。因?yàn)樘悄虿』颊叩母腥颈纫话闳瞬灰酥斡踔琳T發(fā)酮癥酸中毒。

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