每個人都有一雙眼睛，眼球小小的，垂直直徑只有23毫米左右。但就是這個方寸之地，已知的疾病已經(jīng)高達上千種。數(shù)據(jù)顯示，每5個盲人當中，有4人的視力損傷是可以避免的，全球2.8億視力受損患者中，80%的因素是可以預防的。

近日，諾華張江園區(qū)正在舉辦一場關(guān)于中國眼科發(fā)展30年的交流研討會。北京協(xié)和醫(yī)院趙家良教授、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院許迅教授、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院劉堃教授三位跨越不同時代的專家共話中國眼科發(fā)展30年，隨著探討逐漸深入，我國眼科的發(fā)展現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)全景圖也緩緩呈現(xiàn)出來。

中國眼科新挑戰(zhàn)：三大致盲性眼病依然橫行

“現(xiàn)代意義上的眼健康，本身有三層含義。一，有眼病的人都能得到及時治療，避免眼睛失明。二，無法治愈的眼病患者能夠康復，保住殘余的視覺功能。三則是每個需要眼保健的人，都能及時獲得眼保健服務(wù)。”趙家良教授如是說。

30年的時間，我國眼科已從上世紀80年代的眼科大夫短缺、醫(yī)生水平有限、藥品和設(shè)備短缺一路走來，迅速發(fā)展。據(jù)國際眼科理事會（ICO）數(shù)據(jù)顯示，2012年，我國已有2.8萬名專業(yè)醫(yī)生，發(fā)表的SCI文章占全球總數(shù)的17.22%，僅次于美國；白內(nèi)障手術(shù)臺數(shù)從80年代的14萬例/年達到2013年的近160萬例，手術(shù)質(zhì)量也大大提高；以雷珠單抗為代表的抗眼底新生血管創(chuàng)新藥物也進入中國，5年即挽救了10萬余名患者的視力。

但新的挑戰(zhàn)隨之而來。上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院眼科中心主任許迅教授提到，隨著人均壽命的提高，年齡相關(guān)疾病、代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率卻迅猛增長，其中，眼科疾病尤為突出。“而在中國，這種趨勢非常明顯，且極有特色。”

世界衛(wèi)生組織（WHO）認定的三大致盲性眼病——白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性，在我國依然橫行。趙家良教授提到，我國部分地區(qū)由于文化程度低，白內(nèi)障依然沒有得到很好的治療。又由于認知程度低，高度近視引起的眼底病變以及老年人黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等也正在成為重要的致盲因素。

至于青光眼，趙家良教授稱，青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，將眼壓控制在一定水平，可以終生不失明。有家族史的人青光眼發(fā)病率更高，如果醫(yī)生能做到關(guān)注患者家屬，定期檢查，將能拯救更多青光眼患者。但事實上，至少50%的人不知道自己有青光眼，醫(yī)生對此的認知程度也較低。全球?qū)用?，青光眼致盲占了所有致盲因素中?%，數(shù)字不容樂觀。

創(chuàng)新+可及，諾華助力“珍惜光明”

眼科醫(yī)生當之無愧是“刀尖上的舞者”，正因如此，眼科的發(fā)展也極度依靠科技創(chuàng)新。正是診斷技術(shù)的提高、手術(shù)設(shè)備的升級、創(chuàng)新藥物的研發(fā)才鑄就了眼科一點一滴的發(fā)展。

以品質(zhì)和創(chuàng)新為基因的諾華，是在眼科領(lǐng)域唯一擁有創(chuàng)新藥+手術(shù)器械+視力保健產(chǎn)品全產(chǎn)品組合的企業(yè)，以“引領(lǐng)眼科發(fā)展”為使命的諾華眼科，也正在新的挑戰(zhàn)中通過加大研發(fā)創(chuàng)新、提高產(chǎn)品可及性、搭建學術(shù)交流平臺等一系列方式助力中國眼科飛速發(fā)展。

諾華制藥（中國）眼科醫(yī)學事務(wù)負責人譚真博士介紹，諾華在青光眼、眼底疾病、抗炎、抗感染、抗過敏、干眼等方面均擁有豐富的產(chǎn)品線。其中，在新生血管眼底疾病治療方面引領(lǐng)市場的諾適得已經(jīng)在全球擁有了6個適應(yīng)癥，除了已在中國上市的老年性濕性黃斑變性，糖尿病視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、脈絡(luò)膜新生血管病變等適應(yīng)癥在華獲批也已提上日程。2018年年初，第四代眼部喹諾酮抗生素類藥物Vigamox將與中國患者見面，為大多數(shù)眼部感染患者帶來一個全新的、更好的治療選擇。

創(chuàng)新是諾華對中國的承諾。2016年，諾華研發(fā)投入費用為90億美元，研發(fā)人員2.3萬名，諾華位于上海張江的研發(fā)中心是繼瑞士巴塞爾、美國華盛頓之外的第三大研發(fā)中心。創(chuàng)新成果正在逐步放量，藥物層面，諾華正在探索藥物空白疾病的治療，如老花眼、手術(shù)產(chǎn)品和保健品層面、富含維生素的隱形眼鏡護理液、根據(jù)病人的角膜情況、晶狀體情況而定制的個性化人工晶體均將在未來幾年推出。

另外一個影響患者用藥可及性的因素則是高昂的治療費用。以濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（wAMD）為例，一份抗VEGF市場報告顯示，中國每年有大量新發(fā)wAMD患者，然而能接受抗VEGF治療的患者比例不到10%，未完成3針負荷期治療的患者高達七成。

通過各種方式保證藥物可及性是諾華的使命之一。2017年7月19日，諾適得通過談判成功進入全國乙類醫(yī)保目錄，價格將至5700元/支，較進入中國時價格降幅高達41%，醫(yī)保覆蓋后患者實際用藥負擔下降九成。得知藥品負擔大大下降，諸多城市患者第一時間來到醫(yī)院請醫(yī)生開藥治療。“從前再三斟酌的藥，現(xiàn)在毫不猶豫的用，同樣的價格，還能享受到進口藥品，我們心滿意足。”上海一位門診患者欣慰的對記者說。

備受關(guān)注的高價老年性黃斑變性用藥的降價進醫(yī)保背后，是諾華為提高患者可及性制定的系列組合拳，除諾適得降價41%并成功進入全國醫(yī)保外，用于對抗青黃白三大致盲眼病中青光眼的兩款滴眼液產(chǎn)品——蘇力坦和派立噻，分別降價12.8%和63.2%，雙效抗過敏產(chǎn)品帕洛坦進入醫(yī)保后，患者的日均自付費用僅需1.2元。

北京協(xié)和醫(yī)院眼科周崎教授告訴記者，降低青光眼患者的眼壓是目前應(yīng)對青光眼的最主要也是首要治療方式，青光眼不能夠被治愈，因此降低眼壓，減緩病情發(fā)展，對于保留患者視力至關(guān)重要。也由于青光眼需要終身治療，用藥負擔的減低對患者就更有意義，能夠幫助患者增強依從性，良好的控制疾病進展。

2017年，《財富》雜志評出50家改變世界的公司，諾華排名第四。理由有3點：創(chuàng)新、藥物可及性、能使很貴的藥變得便宜。在創(chuàng)新之路上，諾華超越了提供產(chǎn)品和治療方案的本職，在藥品可及性和降低患者負擔方面，諾華也在默默奉獻，不斷探尋新路。諾華集團位于瑞士，這是一個以創(chuàng)新和品質(zhì)聞名于世的國土，扎根其中的諾華集團，正在努力傳承這樣的基因，在新時代踐行著新使命。