對(duì)于HPV陽(yáng)性的處理，同時(shí)還要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的結(jié)果進(jìn)行。

HPV檢測(cè)已經(jīng)被越來(lái)越多的女性所熟知，但是HPV檢查結(jié)果的判讀，大家卻了解的還不是很多，很多女性一旦出現(xiàn)了HPV陽(yáng)性，就非常擔(dān)心，是否得了不治之癥呢？專家表示，已經(jīng)感染了HPV但TCT正常的女性不必過(guò)于擔(dān)心，只需要定期復(fù)查有沒(méi)有轉(zhuǎn)陰就可以了。

HPV（Humanpapillomavirus），即人乳頭瘤病毒。是一群微小的、無(wú)包膜的雙鏈DNA病毒，目前發(fā)現(xiàn)的基因型別已經(jīng)超過(guò)了200種。根據(jù)其致瘤能力的高低，可以分為高危型、潛在高危型和低危型3類。

大多數(shù)的HPV感染是一過(guò)性的，90%免疫功能正常的女性在感染了HPV的2年后能夠自然轉(zhuǎn)陰，這可以說(shuō)是HPV感染最常見(jiàn)的結(jié)局。即便是在CIN的患者中，如果隨診足夠長(zhǎng)的時(shí)間，HPV感染也有較高的自然轉(zhuǎn)歸率。所以，HPV感染不能簡(jiǎn)單的等同于腫瘤進(jìn)展。低危型HPV感染的自然消退率較高，平均感染時(shí)間7~8個(gè)月，但是高危型HPV的平均感染時(shí)間則可長(zhǎng)達(dá)10~13個(gè)月。HPV感染后，主要誘發(fā)機(jī)體的細(xì)胞免疫將病毒清除，一旦機(jī)體免疫力清除了某一型別的HPV，一般不易再感染同一型別的HPV，但是還會(huì)有可能感染其他型別的HPV。

目前已經(jīng)明確的與宮頸癌相關(guān)的HR-HPV型別包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66。

亞洲宮頸癌前十位的HPV型別包括16、18、58、33、52、45、31、35、59、51。

中國(guó)宮頸癌前十位的HPV型別包括16、18、58、52、33、31、59、45、39、56。

高危型HPV感染是子宮頸癌及癌前病變發(fā)病的必要條件，99.8%的子宮頸癌患者存在高危型HPV感染。

HPV16、18是子宮頸癌及癌前病變中最常見(jiàn)的HPV型別。多項(xiàng)研究表明，相對(duì)于其他型別的高危型HPV，HPV16感染更容易持續(xù)存在，平均感染時(shí)間為16~18個(gè)月，并且進(jìn)展為CIN3及浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他高危型HPV。子宮頸細(xì)胞學(xué)正常的女性，如果是HPV18陽(yáng)性，那么進(jìn)展為CIN3、特別是腺癌和相關(guān)癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

對(duì)于HPV陽(yáng)性的處理，同時(shí)還要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的結(jié)果進(jìn)行。

1、對(duì)于HPV16、18型陽(yáng)性者，直接轉(zhuǎn)診陰道鏡；

2、其他12種HR-HPV陽(yáng)性者，細(xì)胞學(xué)結(jié)果為陰性者12個(gè)月后隨訪，若HR-HPV仍陽(yáng)性者建議陰道鏡檢查；

3、HR-HPV陽(yáng)性，細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS及以上者轉(zhuǎn)診陰道鏡；

4、HR-HPV陰性，細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS以上者轉(zhuǎn)診陰道鏡。