2018年是“西班牙流感”大流行100周年，為進(jìn)一步提高我國流感防控和大流行應(yīng)對準(zhǔn)備的整體水平，提高政府、公眾和專業(yè)機(jī)構(gòu)對流感大流行的認(rèn)知，加強(qiáng)全球流感專家學(xué)術(shù)交流與合作，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國疾病預(yù)防控制中心及亞太流感聯(lián)盟于2018年9月8日~10日在北京聯(lián)合舉辦世界流感大會(huì)，本次大會(huì)的主題是——紀(jì)念流感大流行100年：防患于未然。

本次會(huì)議議題豐富多樣，全體會(huì)議以后，于今天下午進(jìn)行分會(huì)場報(bào)告，聚焦于不同主題的匯報(bào)采取分組研討的形式進(jìn)行，共有6場分組會(huì)議。來自世界各個(gè)國家的專家在此分享在流感疫苗接種、使用和研發(fā)中的經(jīng)驗(yàn)，為參會(huì)人員帶來一場學(xué)術(shù)的饕餮盛宴。

中國流感大流行的應(yīng)對與未來規(guī)劃

近年來，中國在流感大流行的應(yīng)對和準(zhǔn)備方面成效卓著，特別是對于2009年甲型H1N1流感，我們充分吸取2003年非典的經(jīng)驗(yàn)和沉重教訓(xùn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最終取得了勝利。

下一步的計(jì)劃是：

第一，修訂《國家流感大流行應(yīng)急預(yù)案》。主要基于：1.總結(jié)2011年的預(yù)案。2.借鑒禽流感防控中的經(jīng)驗(yàn)。3.參考世界衛(wèi)生組織2017年版的《流感大流行風(fēng)險(xiǎn)管理指南》，修改國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡稱國家衛(wèi)生健康委）及相關(guān)部門的各類預(yù)案，研究制定完善流感大流行的各項(xiàng)技術(shù)方案和指南。

第二，加強(qiáng)培訓(xùn)演練。我國明年將在全國范圍內(nèi)或者分區(qū)域開展廣泛演練，吸收我國以往富有成效的做法，借鑒世界衛(wèi)生組織和美國等國家的做法，提高實(shí)效性。

第三，進(jìn)一步加強(qiáng)科技創(chuàng)新。國家衛(wèi)生健康委和科技部有兩個(gè)藥品和傳染病防控重大專項(xiàng)，將從病原學(xué)、流行病學(xué)、綜合監(jiān)測、綜合檢測、防治技術(shù)、臨床診治多方面給予重要支持。

第四，做好季節(jié)性流感和人感染禽流感的防控。

第五，加強(qiáng)國際交流和合作。中國將積極支持和參與世界衛(wèi)生組織全球流感大流行的政策技術(shù)問題的討論和規(guī)則制訂。

第六，落實(shí)我國衛(wèi)生健康工作方針，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康。以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策。

從SARS到流感：

中國臨床診療體系建設(shè)與能力提升

2009年甲型H1N1流感出現(xiàn)，人們對這一新型病毒普遍缺乏免疫力。當(dāng)時(shí)，全球統(tǒng)計(jì)大概有6100萬人患病，住院者27萬，致死者1.5萬，造成了公眾恐慌。

我們從世界衛(wèi)生組織獲得病毒樣本后，只用了87天便研制出疫苗，堪稱最快、最順利。疫苗出來后，短期內(nèi)迅速接種了1.5億人。通過大規(guī)模監(jiān)測，對人群保護(hù)效果可達(dá)到87.3%。

2013年，上海和安徽出現(xiàn)了一些不明原因肺炎病例，最終發(fā)現(xiàn)這是一種新病原。3月24日拿到樣本，29日便完成了全基因組序列分析，5天時(shí)間之內(nèi)便獲取到了H7N9流感病毒的全基因組。H7N9相關(guān)的診斷試劑、抗病毒藥物和疫苗都迅速研發(fā)出來?？共《舅幬锓矫?，神經(jīng)氨酸酶抑制劑扎那米韋作為靜脈制劑在重癥病人身上已經(jīng)有了初步的療效。

盡管如此，但中國人口密集、城市化迅速、國際交往頻繁，人和人、地域和地域之間不容易隔絕，故而全球合作至關(guān)重要。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)流感大流行，誰都不能獨(dú)善其身。

中國流感歷史和大流行

應(yīng)對準(zhǔn)備情況概述

1958年我們親歷了全球有數(shù)百萬人死于大流感，1992年我們建立起了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，2013~2018年我們建立起了完善的人群和家禽市場監(jiān)測體制，不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的檢測和診斷能力……

沒有人能逃避未來流感大流行的威脅，因此所有人都應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來，我們呼吁進(jìn)一步加強(qiáng)全球合作。同時(shí)我們呼吁政府的支持。

另外還要強(qiáng)化衛(wèi)生體系，尤其是加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)療、監(jiān)管和公眾的參與。目前疫苗的覆蓋率很低，要進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗研發(fā)與宣傳推廣、流感監(jiān)測，加強(qiáng)病原體的檢測和分離。

大流行性流感防治措施亟須創(chuàng)新

RickBRIGHT（美國生物醫(yī)學(xué)高級研究與發(fā)展管理局主任）

美國生物醫(yī)學(xué)高級研究與發(fā)展管理局最主要的工作，就是創(chuàng)新性研究。在過去的12年里，我們與全球200家機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系。我們幫助美國食品和物管理局開展藥物的審查和評價(jià)，并不斷增強(qiáng)藥物和疫苗方面的研發(fā)能力。

1.期待研發(fā)出可覆蓋全人群的疫苗

疫苗研發(fā)存在速度太慢、有效性不夠等問題，我們需要在這方面加大投入，不斷創(chuàng)新。我們希望研發(fā)出可以覆蓋全年齡段人群的疫苗，并加強(qiáng)疫苗長期儲(chǔ)存能力建設(shè)。

2.開發(fā)新型抗流感病毒藥物

流感病毒變異力很強(qiáng)，但目前全球只有一種類型的抗流感病毒藥物，如奧司他韋等。且有些流感病毒還有抗藥性，我們必須研發(fā)出新型抗流感病毒藥物。目前，日本開發(fā)了一種叫做Bal?oxavir的新型藥物，可阻止病毒復(fù)制，給免疫系統(tǒng)足夠的時(shí)間應(yīng)對病毒，從而降低傳播幾率。強(qiáng)生制藥開發(fā)的PPA，與奧司他韋或者其他藥結(jié)合使用，5天就能使病毒載量明顯減少。

3.在家中即能確診和治療

目前，不少醫(yī)院和大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室都在加強(qiáng)診斷研究，目標(biāo)是患者在家中即能確診并得到治療，大幅度減少傳播幾率。

4.可重復(fù)使用口罩的研發(fā)與生產(chǎn)

美國大部分N95型口罩都是一次性的，導(dǎo)致口罩需求量過大，難以保障可持續(xù)的足夠供應(yīng)。我們要在口罩生產(chǎn)方面進(jìn)行創(chuàng)新，開發(fā)設(shè)計(jì)可重復(fù)使用的口罩，節(jié)省資源并提高效率。

下一次大流行性流感何時(shí)會(huì)來，無從知曉。我們能做的，當(dāng)然是加強(qiáng)監(jiān)測，做好預(yù)警和防范。

監(jiān)測是應(yīng)對的基礎(chǔ)和根本我們在66年前就建立起了全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（GISRS），覆蓋全球104個(gè)國家。

疫苗是降低發(fā)病率和死亡率的最主要的工具

盡管在過去的歲月當(dāng)中，疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力已經(jīng)大大提高，但有些地區(qū)的疫苗仍然是短缺的。

加強(qiáng)全球預(yù)警，協(xié)同提高預(yù)防效果

當(dāng)全球出現(xiàn)病毒傳播時(shí)，我們要加強(qiáng)全球監(jiān)測和預(yù)防，幫助所有國家快速檢測和發(fā)現(xiàn)新病毒。同時(shí)在國家層面開展風(fēng)險(xiǎn)評估，得到相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)。

流感防控是一場賽跑，國家和全球?qū)用鎸τ诹鞲胁《镜姆乐我欢ㄒ苴A病毒的演變。這取決于很多要素，一是以科學(xué)和創(chuàng)新為基礎(chǔ)，建立及時(shí)、有效、可共享、協(xié)調(diào)一致的監(jiān)測系統(tǒng)。當(dāng)流感暴發(fā)，盡管我們不知道它是哪個(gè)病毒株或在什么地方暴發(fā)，我們都要從公共衛(wèi)生角度做出預(yù)防。二是我們不單單是做好自身的預(yù)防，還要告訴周圍的人做好預(yù)防，這是非常重要的。

為了預(yù)防和應(yīng)對未來可能發(fā)生的全球流感大流行，全世界各個(gè)國家、地區(qū)以及國際組織，無疑需要結(jié)成堅(jiān)固的防御陣線。在這兩天舉行的2018世界流感大會(huì)上，來自歐洲疾病預(yù)防控制中心、新加坡、日本、美國、英國、澳大利亞等10多個(gè)國家、地區(qū)及國際組織的代表，分享了其各自防控、應(yīng)對流感流行的成功經(jīng)驗(yàn)及未來規(guī)劃。紀(jì)念流感大流行100年，我們?nèi)砸阑加谖慈弧?/p>