今年1月，龍華區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的執(zhí)法人員到觀湖街道大和社區(qū)的“***西醫(yī)內(nèi)科診所”檢查發(fā)現(xiàn)：

原來，這家診所通過這個儀器為2名患者做了血液檢測，并收取了檢驗(yàn)費(fèi)用共40元。

但是，操作護(hù)士卻并未取得與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)的檢驗(yàn)資質(zhì)，也沒有參加過有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培訓(xùn)。

也就是說

這家診所超出了其執(zhí)業(yè)登記范圍

做了血液細(xì)胞檢驗(yàn)的診療活動

使用護(hù)士開展護(hù)理學(xué)類別以外的診療活動

最終，衛(wèi)生監(jiān)督部門依法予以該診所罰款80000元，沒收違法所得40元的行政處罰。

這家診所做的血液細(xì)胞檢驗(yàn)活動是屬于“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科”，已經(jīng)超出了其執(zhí)業(yè)許可登記范圍。

《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》有規(guī)定，除緊急救治外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能超出執(zhí)業(yè)登記的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動，也不能使用衛(wèi)生技術(shù)人員開展注冊專業(yè)以外的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍經(jīng)營的診療行為或醫(yī)護(hù)人員超出專業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的情況，都極易給患者就醫(yī)安全埋下隱患。

所以，就算是合法有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員也不代表什么病都可以看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動。

對此有人提出疑問，驗(yàn)血不僅可以幫助診斷疾病，而且還可以幫助醫(yī)生觀察治療效果，為什么不能做呢？診所、村衛(wèi)生室到底能否驗(yàn)血呢？或者，診所、村衛(wèi)生室給患者抽血，由其它檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)來取血樣做化驗(yàn)并出具報告單是否合法？

其實(shí)不是全部不能做，而是具有一定的條件。

對此，石濱老師（原衛(wèi)生部全國醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會委員、四川省衛(wèi)生廳衛(wèi)生決策咨詢委員會委員、四川省衛(wèi)生廳行政執(zhí)法法律咨詢委員會委員、四川省律師協(xié)會醫(yī)事法學(xué)專委會委員、四川省衛(wèi)生法治研究中心研究員）根據(jù)相關(guān)法律依據(jù)進(jìn)行分析，他認(rèn)為：

《村衛(wèi)生室管理辦法》

第九條除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務(wù)：

（一）手術(shù)、住院和分娩服務(wù)；

（二）與其功能不相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；

（三）縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務(wù)。

第十五條村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。

《原衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號）

有下列情形之一的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定予以處罰：(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動的。

一、村衛(wèi)生室沒有批準(zhǔn)設(shè)置檢驗(yàn)科，不能開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作（采血和檢測是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為的整體動作，不能人為分別認(rèn)定，如同切開腹壁與切膽囊同是樣一個外科手術(shù)，不能分別視之）；此外村衛(wèi)生室只能開展基本醫(yī)療服務(wù)，不能開展?？萍膊〉脑\治，因此不能開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。當(dāng)然，有些地方近年加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)，同時配備了具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)執(zhí)業(yè)資格衛(wèi)技人員，可以設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科目，開展相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。

二、國家鼓勵醫(yī)療資源共享，鼓勵設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，但這些獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)要在異地采血檢驗(yàn)，一是必須是合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)《取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，二是必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局備案同意，才可在異地開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作（經(jīng)同意后即可以委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)采血），否則視為擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，按無證行醫(yī)查處。

以上對于診所來說，也是同理，診所如想做檢驗(yàn)項(xiàng)目，許可證上就要有相關(guān)審批科目。