2018俄羅斯世界杯舉世矚目的賽事牽動(dòng)著千萬球迷的心，而屢屢發(fā)生的球星因傷離賽的“事故”更是傷透了球迷和球隊(duì)的心。其中前交叉（十字）韌帶斷裂是讓不少球星黯然離場的重要原因。

究竟前交叉韌帶斷裂是怎么一回事？為什么這么多球星都會(huì)遭此受傷？它真的這么容易受傷嗎？它有哪些表現(xiàn)？應(yīng)該怎樣處理？常見有什么誤區(qū)？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心李劼若副主任為我們解答。

前交叉韌帶，又名前十字韌帶，是膝關(guān)節(jié)里面重要的韌帶之一，它最重要的功能是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定。

78%的前交叉韌帶損傷發(fā)生在沒有身體接觸性對(duì)抗的時(shí)刻，比如起跳落地、急停急轉(zhuǎn)等。60%合并半月板損傷，和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷一起統(tǒng)稱三聯(lián)癥引起前交叉韌帶損傷的動(dòng)作主要有三個(gè)：膝關(guān)節(jié)過伸、外力碰撞、外翻內(nèi)扣。所以當(dāng)膝關(guān)節(jié)有因?yàn)檫@三個(gè)動(dòng)作而引起疼痛時(shí)要高度注意，仔細(xì)檢查有無前交叉韌帶損傷。

常見問題

前交叉韌帶損傷時(shí)的表現(xiàn)是怎樣的？

發(fā)生斷裂時(shí)，很多病人會(huì)聽到“啪啪一聲”，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。

發(fā)生這樣情況應(yīng)該怎樣處理？

冰（冷）敷、制動(dòng)、抬高患肢、加壓包扎，千萬不能外用紅花油、活絡(luò)油之類的，盡快到?？凭驮\，醫(yī)生需要當(dāng)面全面對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行體查，必要時(shí)行拍片、磁共振檢查。

為什么要這樣處理？

這樣可以減少出血，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)；紅花油、活絡(luò)油之類會(huì)擴(kuò)充血管，有加重腫脹和疼痛的可能。專科醫(yī)生經(jīng)過檢查后，會(huì)考慮診斷，排除合并傷。確定前交叉韌帶損傷的話，有可能需要手術(shù)治療。

對(duì)前交叉韌帶損傷的常見誤區(qū)

受傷后腳都是能動(dòng)的，醫(yī)生為什么說韌帶斷了呢？

前交叉韌帶的功能是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，而不是讓肌肉收縮引起腳動(dòng)，腳能動(dòng)是靠肌肉收縮完成的，兩者不能混為一談。

受傷后腳都不痛，醫(yī)生為什么說韌帶斷了呢？

前交叉韌帶周圍的痛覺神經(jīng)分布不多，所以它單純損傷、斷裂時(shí)，疼痛可以是不明顯的！

磁共振報(bào)告只是說前交叉韌帶損傷，為什么醫(yī)生卻說是斷裂了，需要手術(shù)呢？

首先損傷和斷裂的關(guān)系：損傷其實(shí)是大概念，斷裂屬于損傷的嚴(yán)重程度，所以兩者并不矛盾。其次，磁共振報(bào)告是影像科醫(yī)生根據(jù)影像資料發(fā)的，醫(yī)生的診斷是結(jié)合問病史、查體（檢查病人）和看影像學(xué)資料綜合作出的，更全面準(zhǔn)確。

前交叉韌帶損傷、斷裂都要手術(shù)治療嗎？不手術(shù)能自己長好嗎？

前交叉韌帶損傷比較嚴(yán)重、甚至完全斷裂的話，是不能自己長好的，這是經(jīng)過多年實(shí)踐科學(xué)證實(shí)的，是生物特點(diǎn)和力學(xué)特點(diǎn)造成的。如果醫(yī)生判斷是這種程度的損傷話，只有通過手術(shù)重建。

前交叉韌帶損傷后醫(yī)生建議是要重建手術(shù)的，但我看不痛也能走路，那就拖一拖看，或者不手術(shù)算了，可以嗎？會(huì)有什么后果？

前交叉韌帶重要的功能是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，如果損傷了達(dá)不到這功能的話，短期內(nèi)不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，但長時(shí)間由于不穩(wěn)定，會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨、半月板甚至其他結(jié)構(gòu)的損傷，進(jìn)而造成關(guān)節(jié)痛、交鎖、活動(dòng)障礙等癥狀，也有可能讓骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生提前（關(guān)節(jié)早衰）。到出現(xiàn)這些癥狀再處理的話，一是修復(fù)效果差或者難以修復(fù)，二是要耗費(fèi)更多的費(fèi)用。